辨治思路：本病以“清、消、補”為治療之大法。發病急驟者，多為實證、熱證，宜疏風清熱，利咽消腫；瀉熱解毒，利咽消腫。病程遷延或反復發作者，多為虛證或虛實夾雜證，宜滋養肺腎，清利咽喉；健脾和胃，祛濕利咽；活血化瘀，祛痰利咽。
內治法
1、外邪聚喉核
臨床表現：咽喉乾燥、灼熱、疼痛，吞咽時加劇。可兼見頭痛，發熱，微惡風，咳嗽，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
證候分析：風熱邪毒搏結咽喉，蒸灼喉核，氣血壅滯，故覺咽喉乾燥、灼熱、疼痛，喉核紅腫；邪聚喉核，咽喉開闔不利，故疼痛吞咽時加重；發熱、微惡風、頭痛、咳嗽、舌質紅、苔薄黃、脈浮數為風熱在錶之征。
治法：疏風清熱，利咽消腫。
方藥：疏風清熱東加减。方中以荊芥、防風祛其在錶之風邪；金銀花、連翹、黃芩、赤芍清其邪熱；玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散結解毒，清利咽喉。項腫咽痛甚者，可加馬勃以清熱解毒。咳嗽，加杏仁以利肺氣。
2、邪熱傳裏，毒聚喉核
臨床表現：咽痛劇烈，痛連耳竅、耳根，吞咽困難，呼吸不利，面赤氣粗，口氣熱臭噴人。高熱神煩，口渴引飲，咳嗽痰黃稠，腹脹，大便燥結，小便短赤。舌質紅，苔黃厚，脈洪大而數。
證候分析：外邪未解傳入於裏，或素體蘊熱，蘊結肺胃，致肺胃熱毒熾盛，上攻喉核則見喉核紅腫，咽痛劇烈，連及耳根，吞咽困難；熱灼津液成痰，痰火鬱結，故痰涎多。腹脹，口臭、口渴引飲，便秘溲黃，舌質紅、苔黃厚、脈洪數為肺胃熱盛之象。
治法：瀉熱解毒，利咽消腫。
方藥：清咽利膈湯加减。方中荊芥、防風、薄荷疏風散邪；金銀花、連翹、栀子、黃芩、黃連瀉火解毒；桔梗、牛蒡子、玄參、甘草利咽消腫止痛。若咳嗽痰黃稠，頜下有B核，可加射干、瓜蔞、貝母以清化熱痰而散結；持續高熱，加石膏、天竺黃宜清熱瀉火、除痰利咽；若喉核腐膿成片，加入馬勃、蒲公英等以祛腐解毒。
3、肺腎陰虛，火灼喉核
臨床表現：咽部乾燥灼熱，异物感、疼痛不盛，吭喀不利，午後症狀加重。或可兼見唇赤顴紅，潮熱盜汗手足心熱，失眠多夢，耳鳴眼花，腰膝酸軟。舌質幹紅少苔，脈細數。
證候分析：反復發作，遷延日久，邪毒滯留，客於喉核；邪熱暗耗陰液，損及肺腎，陰虛咽喉失養，無力托毒，陰虛虛火上炎，熏灼喉核故見咽喉乾燥灼熱，异物感微痛、吭喀不利，午後症狀加重。午後唇赤顴紅、潮熱盜汗手足心熱、失眠多夢、耳鳴眼花、腰膝酸軟、舌質幹紅少苔、脈細數等均為陰虛火旺之征。
治法：滋養肺腎，清利咽喉。
方藥：百合固金湯加减。方中百合、生地、熟地、麥冬、玄參滋養肺腎，清熱利咽生津；當歸、芍藥養血和陰；貝母、桔梗清肺利咽；甘草調和諸藥。合而用之使肺腎得養，因也充足，虛火自降。偏於肺陰虛者，宜用養陰清肺東加减。偏於腎陰虛者宜用六味地黃丸加减。
4、肺胃虛弱，喉核失養
臨床表現：咽部不適，异物感，咽幹，不欲飲、口淡、納呆、咽癢，咳嗽痰白。可兼見脘腹痞悶，噁心吐嘔，少氣懶言，四肢倦怠，形體消瘦，大便溏清，舌質淡，苔白膩，脈緩弱。小兒可伴見鼾眠、吞咽不利、納呆、反復發作頭昏痛、發育遲緩等。
證候分析：先天稟賦不足，素體虛弱，或飲食失調，脾胃虛弱，氣血生化不足，喉核失養，邪毒客於喉核，托毒無力，故咽部幹癢不適；咽幹不欲飲，口淡、納呆、咽癢，少氣懶言，四肢倦怠，形體消瘦，清陽不升，氣機不利故有异物梗阻感、咳嗽、脘肢痞悶、易噁心嘔吐等；小兒乃稚陰稚陽之驅，胃氣尚未充實，加之病久未愈，更損脾胃，脾胃中焦不健，更易反復發作，且後天生化匱乏，故小兒可伴見鼾眠、吞咽不利、反復發作、納呆、頭昏痛、發育遲緩等。神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便溏清、舌淡苔白膩、脈緩弱為脾虛濕困之征。
治法：健脾和胃，祛濕利咽。
方藥：六君子東加减。本方健脾胃，除痰濕。濕邪重者加厚樸、枳殼宣暢氣機、祛痰利咽；若喉核腫大不消加浙貝母、生牡蠣。
5、痰瘀互結，瘀阻喉核
臨床表現：咽幹不適，咽部异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核腫痛反復發作，遷延不愈。舌質暗有瘀點，苔白膩，脈細澀。
證候分析：久病入絡之氣血不暢，氣滯血瘀，咽喉失於榮養，故咽乾澀不利、刺痛脹痛、喉關暗紅；病程日久，餘邪滯留成痰，與瘀血搏結於喉核則表現為痰痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核腫痛反復發作，或喉核肥大，觸之石硬。舌質暗有瘀點、苔白膩、脈細澀。
治法：活血化瘀，祛痰利咽。
方藥：會厭逐瘀湯合二陳湯加减。會厭逐瘀湯中桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地活血祛瘀；配合柴胡、枳殼行氣理氣；桔梗、甘草、玄參清利咽喉；配合二陳湯祛痰利咽。喉核暗紅，質硬不消者，加昆布、莪術；複感熱邪，溢膿黃稠，加黃芩、蒲公英、車前子等。
外治法
1、含漱
用金銀花、甘草、桔梗適量，或荊芥、菊花適量煎水含漱，每日數次。
2、吹藥
可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處，每日數次。
3、含服
可用清熱解毒利咽中藥含片或丸劑含服。
4、霧化吸入
用清熱解毒利咽的中草藥煎水，霧化吸入，每日1～2次。
5、烙法
喉核肥大或反復發作者，可用烙治法。急性發作時禁烙，必要時行手術摘除。
6、啄治法
用三棱針或扁桃體手術彎刀，在扁桃體上做雀啄樣動作，每側4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血為度。2～3日1次，5次為1療程，一般不超過3個療程。
針灸療法
1、體針
實熱證，選合穀、內庭、曲池，配天突、少澤、魚際，每次2～4穴，瀉法，每日1～2次。虛證，選太溪、魚際、三陰交、足三裡，平補平瀉，留針20～30分鐘，每日1次。
2、耳針
實熱證，取扁桃體、咽喉、肺、胃、腎上腺，强刺激，留針10～20分鐘，每日1次；或取扁桃體穴埋針，每日按壓數次以加强刺激。虛證，取咽喉、腎上腺、皮質下、脾、腎等穴，用王不留行籽貼壓，每日以中强度按壓2～3次，以加强刺激。
3、刺血法
喉核紅腫疼痛、高熱者，可點刺扁桃體、耳尖等耳穴或耳背靜脈放血，亦可點刺少商或商陽放血，每穴放血數滴，每日1次，以瀉熱消腫。
4、穴位注射
實熱證者，選脾俞、肩井內五分、曲池、天突、曲池、孔最等，每次取一側的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或魚腥草注射液2毫升。