濕熱毒盛型手足口病

靜脈滴注,3~5歲最高劑量不超過10ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50~100ml稀釋,滴速為每分鐘30~40滴,每日1次。本品使用後需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管後,方可使用第2種藥物。

症狀:口腔部出現皰疹,並迅速破潰形成潰瘍,潰瘍灼熱疼痛,流涎,拒食;手掌足跖出現皰疹,可波及臂腿部、臀部,皰疹分佈稠密或成簇出現,疹色紫黯,根盤紅暈顯著,皰液混濁。可伴持續高熱、煩躁、口臭、口渴,小便黃赤,大便秘結;也有的皮疹稀少,體溫不高,精神不振;舌質紅絳,苔黃膩,脈滑數。

治則治法:清氣凉營,解毒化濕。

中成藥:黃栀花口服液:每支10ml。飯後口服,每服劑量:2.5~3歲5ml、4~6歲10ml、7~10歲15ml、>11歲20ml,每日2次,療程3天。清胃黃連丸:水丸每袋9g。成人劑量:每服9g,每日2次。建議用法用量:每服劑量:<3歲3g、3~6歲6g、>6歲9g,每日2次。蒲地藍消炎口服液:每支10ml。成人劑量:每服10ml,每日3次。建議用法用量:每服劑量:<1歲1/3支、1歲~3歲1/2支、3歲~5歲2/3支、>5歲1支,每日3次。炎琥寧注射液:每支80mg。臨用前,加滅菌注射用水適量使溶解。成人劑量:肌肉注射,每次40~80mg,每日1~2次;靜脈滴注,每日0.16~0.4g,每日1~2次,用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後滴注。建議用法用量:10mg/(kg・d)加入5%~10%葡萄糖注射液稀釋後靜脈滴注,最大劑量不超過160mg。喜炎平注射液:每支2ml:50mg。成人劑量:肌肉注射,每次50~100mg,每日2~3次。靜脈滴注,每日250~500mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中滴注。建議用法用量:5~10mg/(kg・d),加入5%葡萄糖100~250ml中靜脈滴注,最大劑量不超過100mg/d。熱毒寧注射液:每支10ml。靜脈滴注,3~5歲最高劑量不超過10ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50~100ml稀釋,滴速為每分鐘30~40滴,每日1次。6~10歲每次10ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~200ml稀釋後使用,滴速為每分鐘30~60滴,每日1次。11~13歲每次15ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液200~250ml稀釋後靜脈滴注,滴速為每分鐘30~60滴,每日1次。14~17歲每次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋後靜脈滴注,滴速為每分鐘30~60滴,每日1次。或遵醫囑。本品使用後需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管後,方可使用第2種藥物。

方藥:清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)加减。石膏、地黃、水牛角、黃連、栀子、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、六一散、牡丹皮、淡竹葉、薏苡仁。加减:偏於濕重者,去地黃、知母,加廣藿香、佩蘭;大便秘結者,加大黃、玄明粉;腹脹滿者,加枳實、厚樸;口渴喜飲者,加蘆根、麥冬;煩躁不安者,加淡豆豉、蓮子心;瘙癢重者,加白鮮皮、地膚子。

灌腸療法:清開靈注射液10~20ml,雙黃連注射液10~20ml,中藥煎劑(金銀花10g,連翹6g,大青葉10g,蒲公英10g,蟬蛻6g,蘆根10g,赤芍10g,黃芪10g,煎水100ml):任選1種,保留灌腸,每日1次。

資料標籤: 手足口病
本文標題: 濕熱毒盛型手足口病
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灌腸療法:清開靈注射液10~20ml,雙黃連注射液10~20ml,中藥煎劑:任選1種,保留灌腸,每日1次。
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栀子、石膏、黃連、地黃、黃芩、茯苓、燈心草、淡竹葉。
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手足口病簡介與臨床表現
多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。
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