百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特徵為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長，可達數周甚至3個月左右，故有百日咳之稱。
臨床表現
一、潜伏期一般7～10天，可長至21天。
二、臨床病程可分為三期。
1、卡他期：從發病開始至出現痙咳，一般約1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發熱，也可只有乾咳，並不引起注意。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
2、痙咳期：一般為2～6周（自數天至2個多月）。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十餘聲或數十聲為呼氣狀態，最後深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接著又發生下次的痙咳，如此反復發作多次，直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等，表情極其痛苦，嘔吐後方告結束。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受凉、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。
3、間歇期：情况無特殊。痙咳時，上腔靜脈壓力增高，回心血流受阻而有瘀血現象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現鼻Z、咯血及眼結膜下出血等，甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發感染，可致營養障礙。如無繼發感染，患兒一般體溫正常，肺部無陽性體征或有不固定的音。
三、新生兒和幼嬰兒
常無典型痙咳，表現為陣發性屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而减慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。
四、成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢，可占流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養證實的成人百日咳，平均年齡為35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數周乾咳，罕有併發症。大多數仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作為傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。
診斷
一、流行病學病
前1～2周內有與百日咳患兒接觸史，幼兒多見。
二、臨床特點
發病較緩，病初有低熱及感冒症狀，咳嗽逐漸加重，夜間為劇，1周後出現陣發性一連串痙咳並伴有吸氣性吼聲，反復發作，咳嗽雖重而肺部多無異常體征。
三、血象
白細胞明顯增多，常達（30～50）×109/L，淋巴細胞高達0.50～0.70以上。
四、病原學及血清學檢查
1、細菌培養：咽拭子及咳碟培養，早期陽性率較高；2、螢光抗體染色法：鼻咽拭子塗片檢查得陽性結果；3、血清學檢查：酶聯免疫吸附測定檢測百日咳特异性IgM抗體可作為早期診斷；雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，效價呈4倍增長，作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項者，可做臨床診斷，病原及血清學陽性可確診。