證候表現:情緒低落,精神不振,神志恍惚,心中煩亂,夜臥不眠,發作時自欲悲哭,默默無語,不能自主,呵欠頻作,甚則哭笑無常;伴口幹,大便燥結。舌紅或嫩紅,苔少,脈細弱而數或弦細。
病因病機:陰血內耗,心脾兩虛,神不守舍,則神志恍惚。心血不足,神不安則慘泣悲傷。心火上灼,情志波動不寧則哭笑無常。五志之火內動,則心煩不眠,脾虛神疲則呵欠頻作。陰津失潤則口幹便秘。舌脈所見,皆為心脾兩虛,陰血不足之征。
治則治法:養心安神,甘潤健脾。
處方:甘麥大棗湯(《金匱要略》)。
出處:《中醫婦科學》・第五章婦科雜病(篇)・第七節婦人髒躁(章)
原文:本病為內傷虛證,病在心脾腎,故雖有火不宜苦降,雖和痰不宜溫化,當以甘潤滋養法治之。主要證候:情緒低落,精神不振,神志恍惚,心中煩亂,夜臥不眠,發作時自欲悲哭,默默無語,不能自主,呵欠頻作,甚則哭笑無常;伴口幹,大便燥結。舌紅或嫩紅,苔少,脈細弱而數或弦細。證候分析:陰血內耗,心脾兩虛,神不守舍,則神志恍惚。心血不足,神不安則慘泣悲傷。心火上灼,情志波動不寧則哭笑無常。五志之火內動,則心煩不眠,脾虛神疲則呵欠頻作。陰津失潤則口幹便秘。舌脈所見,皆為心脾兩虛,陰血不足之征。治法:養心安神,甘潤健脾。方藥:甘麥大棗湯(《金匱要略》)。甘草小麥大棗原方治婦人髒躁。方中甘草甘平入脾,補中緩急,清瀉心火;小麥養心血,安心神;大棗生津潤肺除躁。三藥相合,有養血生津、安心神、補脾肺、緩躁止悲之功。若虛火上擾,心煩不眠,加黃連、竹茹;心血不足,夜臥多夢加炒棗仁、丹參、茯神、首烏;血虛生風,手足蠕動、振顫,加珍珠母、鉤藤、生地、當歸;咽幹口燥加天花粉、石斛、白芍。若病見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,心煩易怒,情志恍惚,或悲哭,或喜笑無常,舌紅,脈弦細略數,證屬肝腎陰虛,治宜補益肝腎,養心安神。方用百合地黃湯(《金匱要略》)合甘麥大棗湯。若兼痰濁閉塞清竅之髒證,可於前方中選加膽南星、石菖蒲、郁金、茯神等。