【概述】
前庭大腺急性炎症時,外陰兩側或一側紅腫脹痛,甚者蘊毒化膿成為膿腫。當炎症好轉後,留下囊液成為前庭大腺囊腫,但又可反復急性發作。屬中醫“陰腫”、“陰瘡”範圍。
【辯證分型】
1、熱毒:陰戶一側或雙側紅腫疼痛,如蠶繭狀。不易消退,行動艱難,坐臥不安。數天后,便可成膿潰破,膿多穢臭而稠。一周左右可收口。常有反復流膿而形成竇道。伴惡寒發熱,口幹納少,小便澀痛,心煩寐差,舌紅,苔黃膩,脈弦數。
2、寒凝:外陰一側或兩側腫脹如蠶繭狀,皮色不變,墜脹不適,大者可致行走不便,常於經前經期增大,經後恢復至原狀,伴面色少華,納少便溏,神疲體倦。舌淡苔薄,脈細弱。
【分型治療】
1、熱毒治法:清熱解毒,活血化瘀。
方藥:五味消毒飲加味。
蒲公英15克金銀花9克野菊花6克紫花地丁15克天葵子9克乳香6克丹皮12克赤芍12克皂角刺12克加减:伴發熱畏寒者,加荊芥9克、防風9克、薄荷(後下)6克;小便淋痛者,加銳蓄10克、萆粟10克;成膿者,加薏苡仁15克;熱毒甚者,加黃連6克、黃芩10克、黃柏10克。
2、寒凝治法:益氣養血,升陽消腫。
方藥:補中益氣湯加减。
黃芪15克當歸12克升麻9克柴胡9克陳皮6克白術12克夏枯草15克僵蠶4.5克皂角刺12克桂枝6克炙甘草6克加减:若便溏納呆者,可加生熟薏苡仁各15克、雞內金6克。