感染邪毒型產後發熱

若正不勝邪,熱入營血,高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數,治宜清營解毒,凉血養陰,方用清營東加蒲公英、敗醬、紫花地丁以增清熱解毒之功。

症狀:產後高熱寒戰,壯熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,或如膿血,氣臭穢;煩躁口渴,尿少色黃,大便秘結;舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數。

治則治法:清熱解毒,凉血化瘀。

中成藥:安宮牛黃丸紫雪散。

方藥:五味消毒飲(《醫宗金鑒》)合失笑散(《太平惠民和劑局方》)加牡丹皮、赤芍、益母草。蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵;蒲黃、五靈脂。若高熱不退,煩渴汗多,尿少色黃,脈虛大而數,為熱入氣分,耗氣傷津之候,應於上方加入石膏、北沙參、石斛或配合白虎加人參湯(《傷寒論》),以清熱養陰生津。若證見壯熱不退,下腹脹痛,痛而拒按,惡露不暢,穢臭如膿,大便燥結,苔黃而燥,脈弦數,此乃熱毒與瘀血互結胞中陽明腑實。治宜清熱解毒,化瘀通腑。方用大黃牡丹皮湯(《金匾要略》)加蒲公英、敗醬、連翹。若正不勝邪,熱入營血,高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數,治宜清營解毒,凉血養陰,方用清營湯(《溫病條辨》)加蒲公英、敗醬、紫花地丁以增清熱解毒之功。若熱入心包,持續高熱,神昏譫語,甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕,熱深厥深,治宜凉血解毒,清心開竅。方用清營湯(《溫病條辨》)送服安宮牛黃丸(《溫病條辨》)或紫雪散(《溫病條辨》)。若冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕為陰竭陽亡,生命垂危,急當回陽救逆,方用生脈散(《內外傷辨惑論》)、參附湯(《世醫得效方》)。

本文標題: 感染邪毒型產後發熱
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