妊娠足月臨產時,胎兒不能順利娩出者,稱為“難產”,古稱“產難”。
中醫學關於難產的論述,與西醫學產力异常、產道异常、胎比特常和胎兒异常的難產是一致的。本節論述的氣血失調難產,基本相當於西醫學的產力异常的難產。
病因病機
氣血失調難產的機理主要有虛、實兩方面,虛者是氣虛不運而難產,實者是濕瘀阻滯而難產。常見分型有腎氣虛弱、氣血虛弱、氣滯血瘀、氣滯濕鬱四型。
一、腎氣虛弱
孕婦先天不足,早婚多產,或房事不節,損傷腎氣,沖任不足,胞宮無力運胎,以致難產。
二、氣血虛弱
孕婦素體虛弱,氣血不足,產時用力汗出,或用力過早,耗氣傷津,氣血大傷,沖任不足,胞宮無力運胎,以致難產。
三、氣滯血瘀
孕婦素多憂鬱,或安逸過度,氣血運行不暢,或臨產憂慮緊張,氣結血滯,或產時感寒,寒凝血滯,氣機不利,皆使沖任失暢,胞宮瘀滯,不能運胎,以致難產。
四、氣滯濕鬱
孕婦素多憂鬱,氣機不暢,或孕後胎體漸大,阻礙氣機升降,易致氣滯濕鬱,濕停沖任,壅塞胞宮,不能運胎,以致難產。