一、分型
1、腎陰虧虛:妊娠數月,尿急頻數,淋漓灼痛,色深黃。形體消瘦,顴紅潮熱,五心煩熱。苔薄少津,舌質紅,脈細滑數。
2、心火偏亢:妊娠期間,尿急尿病,淋漓不爽,尿色黃。面赤心煩,口舌生瘡。少苦,香尖紅,脈細滑數。
3、濕熱下注:妊娠期間,突發小便頻短澀痛,納呆胸悶,尿黃赤,大便秘結。苔黃膩,舌質紅,脈滑數。
二、治療
1、腎陰虧虛治法:滋陰潤燥,通淋。
方藥:知柏地黃湯加减。
知母9克、黃柏9克、生地12克、山茱萸9克、澤瀉9克、淮山藥12克、丹皮9克、茯苓9克、車前子12克(包)、麥冬6克、五味子6克。
加减:小便澀痛者,加銳蓄12克、瞿麥12克、生草梢6克;尿血者,加白茅根12克、旱蓮草9克。
2、心火偏亢治法:清熱瀉火,通淋。
方藥:導赤散加减。
生地12克、木通6克、生草梢6克、淡竹葉6克、玄參9克、麥冬9克。
加减:口舌生瘡者,加紫花地了15克、蒲公英12克、川牛膝10克、人中黃10克;尿血者,加大小薊各12克。
3、濕熱下注治法:清熱,利濕,通淋。
方藥:加味五淋散。
黑山栀9克、赤苓9克、當歸9克、白芍9克、黃芩9克、甘草梢6克、生地12克、澤瀉12克、車前子12克(包)木通9克、滑石12克(先煎)加减:胸悶便秘者,加枳實10克、生大黃10克(後下)。