證候表現:妊娠期間,咳嗽痰多,胸悶氣促,甚至喘不得臥,神疲納呆,舌質淡胖苔白膩,脈濡滑。
病因病機:素體脾虛,孕後氣以載胎,脾虛益甚,運化失職,水濕停聚,聚濕成痰;痰飲射肺,肺失肅降,故咳嗽痰多,胸悶氣促,喘不得臥;神疲納呆,舌質淡胖苔白膩,脈濡滑均為脾虛痰飲之象。
治則治法:健脾除濕,化痰止咳。
處方:六君子湯(《校注婦人良方》)。
方用:六君子東加蘇梗、紫菀。
出處:《中醫婦科學》・第三章妊娠病(篇)・第十三節子嗽(章)
原文:脾虛痰飲證主要證候:妊娠期間,咳嗽痰多,胸悶氣促,甚至喘不得臥,神疲納呆,舌質淡胖苔白膩,脈濡滑。證候分析:素體脾虛,孕後氣以載胎,脾虛益甚,運化失職,水濕停聚,聚濕成痰;痰飲射肺,肺失肅降,故咳嗽痰多,胸悶氣促,喘不得臥;神疲納呆,舌質淡胖苔白膩,脈濡滑均為脾虛痰飲之象。治法:健脾除濕,化痰止咳。方藥:六君子湯(《校注婦人良方》)加蘇梗、紫菀。黨參白術茯苓甘草半夏陳皮生薑大棗原方治胃氣虛弱,用此方調和脾胃,諸症自愈。方中四君子湯調和脾胃,脾胃健運,痰濕自除。加陳皮,法夏、紫菀、蘇梗加强化痰止咳之功,標本同治,子嗽自愈。若痰鬱化火,證見咳痰不爽,痰涎黃稠,面紅口幹,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治宜清肺化痰,止咳安胎。方用清金化痰湯(《統旨方》)。黃芩山栀桔梗麥冬桑皮貝母知母瓜蔞仁橘紅茯苓甘草黃芩、山栀清熱降火;麥冬、知母、貝母、桑白皮清熱潤肺,化痰止咳;桔梗、甘草、橘紅利氣化痰;茯苓健脾利濕,瓜蔞仁清熱化痰、寬胸散結。全方共奏清熱化痰,潤肺止咳之效。使痰火得清,咳嗽自止,則胎可安。