胎死胞中,歷時過久,不能自行產出者,稱為“胎死不下”,亦稱“胎死不能出”。
本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一,確診後,應及時處理。死胎稽留宮腔過久,容易發生凝血機制障礙,導致彌漫性血管內凝血,可危及孕婦生命。
病因病機
胎死不下的機理不外虛實兩方面,虛者氣血虛弱,無力運胎外出,實者瘀血、濕濁阻滯,礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機。
一、氣血虛弱
孕婦素體虛弱,氣血不足,沖任空虛,胎失氣載血養,遂致胎死胞中;又因氣虛失運,血虛不潤,故死胎難以產出,遂為胎死不下。
二、瘀血阻滯
孕期跌僕外傷,或寒凝血滯,瘀阻沖任,損及胎元,致胎死胞中;複因瘀血內阻。產道不利,礙胎排出,故而胎死不下。
三、濕阻氣機
素體脾虛,化源不足,孕後胎失所養,以致胎死胞中;脾虛運化失職,濕濁內停,壅塞胞脈,氣機阻滯,則死胎滯澀不下。