子痰的病因與診斷

子痰是發生於附皋部,屬於瘡癆性質的慢性化膿性疾病。診斷子痰好發於中青年,以20―40歲居多。鑒別診斷一、非特异性附皋炎常為慢性前列腺炎、精囊炎的併發症。

子痰是發生於附皋部,屬於瘡癆性質的慢性化膿性疾病。中醫文獻稱腎漏、穿囊漏。其特點是患病的附睾有慢性腫塊,最後化膿破潰,潰破後膿液稀薄如痰,並夾有敗絮樣物質,易成竇道,經久不愈。相當於西醫的附睾結核。

病因病機

因肝腎虧損,脈絡空虛,濁痰乘虛下注,結於腎子;或陰虛內熱,虛火上炎,灼津為痰,阻於經絡,痰瘀互結而成。濁痰日久,鬱而化熱,熱勝肉腐化膿。若膿水淋漓日久,而膿乃氣血所化,故又可出現氣陰兩虛證候,甚則陰損及陽,而出現腎陽不足的表現。

診斷

子痰好發於中青年,以20―40歲居多。初薩自覺陰囊墜脹,附睾尾部有不規則的局限性結節,質硬,觸痛明顯,結節常與陰囊皮膚粘連。病程發展,可形成慢性冷性膿腫,潰破後膿液清稀,或帶豆腐渣樣絮狀物,腥味較濃,易形成長期不癒合的陰囊部竇道。輸精管增厚變硬,有多處硬結,成串珠狀。常有五心煩熱,午後潮熱,盜汗,倦怠,腰酸,食少,或肢冷畏寒,面色光白等全身症狀。

輔助檢查:尿常規檢查可有紅、白細胞及膿細胞。紅細胞沉降率多增高。膿液塗片可找到結核桿菌,膿液培養有結核桿菌生長。

鑒別診斷

一、非特异性附皋炎常為慢性前列腺炎、精囊炎的併發症。附皋增大,有硬結,但為單個性硬結,輸精管雖有增粗,但無中珠狀結節的特徵,陰囊皮膚無竇道形成。

二、淋菌性附睾炎有淋病史,附睾腫脹疼痛,排尿澀痛或灼熱痛,尿道分泌物較多,塗片可查出革蘭氏陰性雙球菌,無附皋硬結與竇道。

三、附皋腫瘤附睾尾部發現有實質性腫塊,屬良性腫瘤者,表面光滑,界限清楚;屬惡性腫瘤者,表面不光滑,結節狀,質地硬韌,界限不清。

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本文標題: 子痰的病因與診斷
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