四彎風(西醫病名:异比特皮炎):指肘、膝關節曲側窩之濕瘡。出《醫宗金鑒》卷七十一。多因風邪夾濕熱之氣襲於腠理而鬱結不去所發,以兒童為多見。好發於兩側對稱之肘窩、N窩、踝關節內側等處。初起,見患處皮膚漸顯紅斑,繼則見有丘疹、水泡,自覺瘙癢,若破潰則糜爛流水,浸淫蔓延,時輕時重,日久則局部皮膚變厚而粗糙,遷延難愈。治宜祛風利濕之劑。內服可選散風苦參丸,或用三妙丸。外用麻油調三石散敷擦。相當於慢性濕疹,或异比特性濕疹。
病因病機
本病主要由於稟賦不耐,濕熱內蘊,風濕熱邪客於肌膚,經絡受阻所致。以肘窩、胞窩處多見。
1、風濕蘊膚小兒牌常不足或脾胃素虛之人,飲食不節(恣食五辛發物),致濕熱內蘊;又因稟賦不耐,複感風邪,風邪外襲,首犯太陽,從皮毛而入。肺經“下肘中”,足太陽經“入胭中”,內外合邪,客於肌膚,脈絡受阻所致。
2、血虛風燥久病不愈,耗傷陰血,損傷脾胃;又小兒為稚陰稚陽之體,病久陰血更虧,以致血虛生風化操,肌膚失於德養所致。
診斷依據
1、具有遺傳過敏傾向,家族或本人常有哮病、癮疹等病史。
2、好發於肘膝關節屈側,亦可見於小腿伸側及面頸、口周圍等部位。
3、皮損特點為乾燥、粗糙、肥厚、苔蘚化,可有急性或亞急性皮炎樣發作。自覺劇癢。
4、可有嬰幼兒濕瘡病史,反復發作持續不愈。
5、血清IgE增高,血象嗜酸性細胞增高。