濕瘡的辨證論治與預防

預防與調攝1、急性者忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗滌。

一、內治法

1、濕熱浸淫發病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,滲液流滋;伴身熱,心煩,口渴,大便於,尿短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數。

辨證分析:濕熱浸淫,熱重於濕,故發病急,皮損潮紅灼熱,伴身熱,心煩口渴,大便於,尿短赤;濕熱浸淫肌膚則瘙癢無休,滲液流汁;舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數為濕熱之象。

治法:清熱利濕。

方藥:龍膽瀉肝湯合革蘚滲濕湯加减。

2、脾虛濕蘊發病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓後糜爛流滋,可見鱗屑;伴納少,神疲,腹脹便溏;舌淡胖,苔白或膩,脈弦緩。

辨證分析:飲食不節,日久傷脾,脾虛生濕,蘊積肌膚,故發病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓後糜爛滲出;脾虛濕阻中焦則納少,神疲,腹脹便溏;舌淡胖、苔白或膩、脈弦緩為脾虛濕蘊之象。

治法:健脾利濕。

方藥:除濕胃苓湯或參苓白術散加减。

3、血虛風燥病久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;伴口幹不欲飲,納差腹脹;舌淡,苔白,脈細弦。

辨證分析:久病耗傷陰血,或脾虛生化之源不足,致血虛生風化燥,肌膚失養,故病久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;陰血不足則口幹不欲飲,脾虛則納差腹脹;舌淡、苔白、脈細弦為血虛風燥之象。

治法:養血潤膚,祛風止癢。

方藥:當歸飲子或四物消風飲加减。瘙癢不能人眠者,加珍珠母、夜交藤、酸棗仁,以養心安神。

二、外治法

1、急性濕瘡初起僅有皮膚潮紅而無流滋者,以清熱安撫、避免刺激為原則,可選用清熱止癢的中藥苦參、黃柏、地膚子、荊芥等煎湯外洗,或用10%黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽;若糜爛、水皰、流滋較多者,以收斂清熱止癢為原則,可選用馬齒莧水洗劑,黃柏溶液外搽或蒲公英、龍膽草、野菊花、爐甘石、明礬各20g,煎水待冷後濕敷,或2%~3%硼酸水、0.5%醋酸鉛外洗;急性濕瘡後期,滋水减少、結痂時,以保護皮損、避免刺激、促進角質新生、消除殘餘炎症為原則,可選用黃連軟膏、青黛膏外搽。

2、亞急性濕瘡以消炎、止癢、乾燥、收斂為原則,有少量流滋者,選用苦參湯、三黃洗劑濕敷外搽;無流滋者,可選用青黛散、祛濕散、新三妙散等油調外敷或黃柏霜外搽。

3、慢性濕瘡以止癢、抑制表皮細胞增生、促進真皮炎症浸潤吸收為原則。可選用各種軟膏、乳劑,根據瘙癢及皮膚肥厚程度加入不同濃度的止癢劑、角質促成和溶解劑,如青黛膏、5%硫黃軟膏、5%一10%複方松餾油軟膏、濕瘡膏、皮脂膏、10%~20%黑豆餾油軟膏及皮質類固醇激素軟膏。

預防與調攝

1、急性者忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗滌。

2、不論急性、慢性,均應避免搔抓,並忌食辛辣、雞鴨、牛羊肉、魚腥海鮮等發物。

3、急性濕瘡或慢性濕瘡急性發作期間,應暫緩預防注射。

本文標題: 濕瘡的辨證論治與預防
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相关資料
嬰兒濕瘡病證概述
嬰兒濕瘡是發於1~2歲嬰兒的過敏性皮膚病。相當於西醫的嬰兒濕疹。臨床常根據發病年齡及皮損特點分為以下三型。
標籤: 嬰兒
熱毒濕蘊型接觸性皮炎
病因病機:稟賦不耐,熱毒濕邪蘊結於肌膚,故起病急驟,皮損鮮紅腫脹,其上有水皰或大皰,水皰破後則糜爛、滲液,自覺灼熱,瘙癢;熱毒濕邪內盛則發熱,大便幹結,小便黃短;熱灼津液則口幹;舌紅、苔微黃、脈弦滑數為熱毒濕蘊之象。
標籤: 接觸性皮炎 熱毒
血虛風燥型接觸性皮炎
選用青黛膏、清凉油乳劑或2%雷鎖辛硫黃糊劑等外搽。
標籤: 接觸性皮炎 血虛
腠疏染毒型接觸性皮炎
但漆乃辛熱火象有毒之物,人之皮毛腠理不密,故感其毒。先發為癢,抓之漸似癮疹出現皮膚,傳遍肢體,皮破爛斑,流水作痛,甚者寒熱交作,宜韭菜汁調三白散塗之,服化斑解毒湯。
標籤: 接觸性皮炎