有頭疽的病因與診斷

有頭疽是發生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病6其特點是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,鍁熱紅腫疼痛,易向深部及周圍發生擴散,膿頭亦相繼增多,潰爛之後狀如蜂窩。但其病因、症狀和治療基本相同,故合併論述。根據病程演化,臨床可分為三期.初期患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。

有頭疽是發生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病6其特點是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,鍁熱紅腫疼痛,易向深部及周圍發生擴散,膿頭亦相繼增多,潰爛之後狀如蜂窩。以中老年患者多發,尤其是消渴病患者多見,易出現內陷之證。《外科理例・瘡名有三》雲:“疽者,初生白粒如粟米,便覺癢痛,觸著其痛應心,此疽始之發兆……”本病根據患病部位不同而有不同病名,如生於項部的,名腦疽、對口疽、落頭疽;生於背部的,名發背、搭手;生在胸部膻中穴處的,名膻中疽;生於少腹部的,名少腹疽。但其病因、症狀和治療基本相同,故合併論述。本病相當於西醫的癰。

病因病機

1、外感風溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚,毒邪蘊聚以致經絡阻塞,氣血運行失常。

2、臟腑蘊毒情志內傷,氣鬱化火;或由於平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博,以致脾胃運化失常,濕熱火毒內生。以上二者皆可致臟腑蘊毒。

3、內傷精氣由於房室不節,勞傷精氣,以致腎水虧損,水火不濟;陰虛則火邪熾盛,感受毒邪之後,往往毒滯難化。

體虛之際,容易發生,故消渴患者常易伴發本病。如陰虛之體,每因水虧火熾,而使熱毒蘊結更甚;氣血虛弱之體,每因毒滯難化,不能透毒外出,如病情加劇,極易發生內陷。

診斷

好發於項後、背部等皮膚厚韌處。多發於中老年人。

根據病程演化,臨床可分為三期.

初期患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發熱惡寒、頭痛納差。

潰膿期腫塊進一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊範圍常超過10cm,甚至大於30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

收口期膿腐漸盡,新肉開始生長,逐漸癒合。

整個病程約1個月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。

輔助檢查:血白細胞總數常在15X109/1.一20X109/L,中性粒細胞80%一90%。應常規檢查血糖、尿糖。可作膿液細菌培養。

鑒別診斷

一、癤病小而比特淺;無全身明顯症狀;易膿,易潰,易斂。

二、脂瘤染毒患處有結塊,或有擴大的毛囊口,可擠出皮脂栓;染毒後紅腫多局限;全身症狀較輕;潰後膿液中可見豆渣樣物質。

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本文標題: 有頭疽的病因與診斷
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相关資料
有頭疽的辨證論治及預防
其他療法伴有消渴者,應根據血糖、尿糖情况,選擇有效的西藥控制血糖。在頭部者,可用四頭帶包紮;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢,减少活動。
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熱毒壅結型流注
病因病機:熱毒之邪入於營血,熱毒與氣血相搏,瘀結不散,鬱阻於肌膚,故有肌肉腫痛;熱毒與正氣交爭,故高熱;熱毒擾亂心神,故神昏譫語;熱邪耗傷津液,故見口渴,大便秘結,小便黃赤;舌紅、苔黃、脈洪數為熱毒熾盛之象。
標籤: 熱毒
暑濕阻遏型流注
病因病機:夏季感受暑濕之邪,暑濕薰蒸壅阻肌膚,故見惡寒發熱,胸悶嘔惡,四肢關節酸痛;暑濕困阻清陽,故見頭痛頭暈;熱盛傷津,故見小便黃赤,大便秘結;濕盛則濡瀉,故見腹瀉;舌紅、苔黃膩、脈滑數為暑濕兼熱之象。
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寒飲內停型流注
一曰寒痰,一曰氣毒。毒發陰分,蓋因痰塞清道,氣血虛寒凝結。其初起皮色不异,唯腫唯疼,雖身體發熱,內未作膿。但此症潰後,定增毒痰流走,患生不一。故初潰之後,五日內仍服小金丹十丸,以杜後患。倘幼孩不能服煎劑者,初起以小金丹化服,至消乃止。愈後再
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