咯血的治療方法

大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小於300毫升也可能是致命的。

一、一般治療

進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對症和病因治療。

二、大咯血的搶救

大咯血要及時搶救,否則患者生命會受到威脅。

大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小於300毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克,間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,如為肺結核患者還可通過血行播散。

1、體位保持鎮靜,不要驚慌,令患者取臥比特,頭偏向一側,鼓勵患者輕輕將血液咯出,以避免血液滯留於呼吸道內。如已知病灶部位則取患側臥比特,以避免血液流入健側肺內。如不明出血部位時則取平臥比特,頭偏向一側,防止窒息。

2、鎮靜避免精神緊張,給予精神安慰,必要時可給少量鎮靜藥,如口服安定。

3、咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者,可適量給予鎮咳藥,但一定要慎重,禁用劇烈的鎮靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,引起窒息。

4、觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情况,防止休克的發生。

5、勿用力排便防止用力大便而加重咯血。

6、保持呼吸道通暢如患者感胸悶、氣短、喘憋,要幫助患者清除口鼻分泌物,保持室內空氣流通,有條件時給予吸氧。

7、窒息患者的搶救如若發生大咯血窒息,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),或側頭拍背。

經初步處理,咯血稍有緩和,患者的血壓、脈搏、呼吸相對平穩時,應儘快護送患者到附近醫院,以便進一步救治;如出血不止,請急救中心急救醫師進行就地搶救,一旦病情稍微平穩,允許轉運時,仍需送醫院進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對症和病因治療。

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