氣胸分為以下類型

但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。

1.閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;

2.開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸週期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸迴圈生理;

3.張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸迴圈功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。

原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。

自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關係,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。

突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。

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