顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。顱骨骨折的傷者，不一定都合併嚴重的腦損傷；沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴重的腦損傷。畢竟，顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合併腦損傷機率較高。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形與凹陷性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折和累及氣竇的顱底骨折有可能合併骨髓炎或顱內感染。
顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底，也可由間接暴力所致。根據發生部位可分為：
（1）顱前窩骨折：累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑（“熊猫眼”征）以及廣泛球結膜下寮血斑等表現。若腦膜、骨膜均破裂，則合併腦脊液鼻漏，腦脊液經頰宴或篩竇由鼻孔流出。若篩板或視神經管骨折，可合併嗅神經或視神經損傷。
（2）顱中窩骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合併腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及頹骨岩部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合併腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏；常合併第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
（3）顱後窩骨折累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1―2日出現乳突部皮下瘀血斑（Battle征）。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合併後組腦神經（第Ⅸ一Ⅻ腦神經）損傷。