年過50歲的張女士,20年前即有眼幹、口幹的症狀,她自以為眼幹滴一些眼藥水,口幹多喝些水,感覺好一些就算了,沒引起重視。後來,她逐漸感到眼部疼痛,口幹飲水也不能緩解,甚至30多歲就開始掉牙,現在2/5的牙已掉光。前不久,張女士因全身乏力、低鉀來北京友誼醫院內分泌科就診,醫生經詳細問診及檢查後,認為患者很可能是免疫性疾病,於是及時請風濕科專家會診。風濕科專家仔細檢查後認為,病人的確屬自身免疫性疾病,即乾燥綜合征。乾燥綜合征可能和遺傳有關
專家介紹說,乾燥綜合征的病因現時仍不清楚,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。乾燥綜合征分為原發性和繼發性,前者單獨存在,後者與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症等並存。該病90%為女性,發病年齡在30-40歲。80%以上的乾燥綜合征患者都有口幹症狀,這是因為唾液腺分泌减少所至,口幹無唾液或少唾液,因而不能咽下幹性食物,需要飲水才能咽下;大部分乾燥綜合征患者因為唾液腺分泌唾液减少,使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用,從而牙體逐漸變黑,並且成塊脫落,最後只留殘根,由於這種齲齒的發生及病變程度比一般齲病嚴重,故稱為“猖獗齒”;此外,該病患者因淚腺分泌功能下降,常常自覺兩眼乾澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有异物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,患者畏光、眼痛、反復發作角、結膜炎;部分患者皮膚乾燥,鼻幹無涕,咳吐膠粘痰,大便乾燥,陰道乾澀,性交困難等。
專家提醒,如果出現以下情况就應警惕乾燥綜合征。1)中年以上女性出現眼幹、口幹;2)不典型的關節痛,又不符合其他關節炎診斷標準;3)近幾個月或幾年迅速出現齲齒或牙齒脫落;4)反復出現腮腺腫大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝膽管損害等。乾燥綜合征若能早期治療,可有效減緩病情進展,預後通常較好。段主任非常惋惜地說,張女士若能在出現口幹、眼幹症狀時,就給予足够的重視,就不至於使疾病發展成現在的嚴重程度。乾燥綜合征可自我判斷
專家認為,要做到早期發現乾燥綜合征,首先要提高警惕,平時注意自己身體的一些變化,對乾燥綜合征常見的口幹、眼幹症狀要關心,乾燥綜合征是可以初步自我判斷的。
口幹三問題:1)感覺口幹達3個月以上,並且喝水無法緩解;2)吃幹性食物(如餅乾)一定要用水幫助才能咽下;3)夜間睡後被口幹幹醒達3次以上。
眼幹三問題:1)有眼幹的症狀超過3個月以上;2)無沙眼等明顯眼疾的情况下,眼部有沙粒感;3)每天必須使用眼淚替代品(滴眼液)超過3次以上用於潤眼。
輔助三問題:1)有不明原因關節痛;2)反復或持續出現唾液腺(腮腺)腫大;近幾個月或幾年逐漸出現齲齒或牙齒脫落。
以上3個問題中,若前2個問題各存在1項,應考慮患乾燥症的可能,如果3個系列問題裏每個系列都存在1個問題則要高度懷疑乾燥症,應及時到正規醫院風濕科去檢查確診,當然,有上述症狀者,也不一定都是乾燥綜合征,由於該病病因不明,有些人甚至在懷疑乾燥綜合征後10餘年或出現嚴重併發症(如腎小管酸中毒、低鉀麻痹)時,才發現。
預防乾燥綜合征除增強體質,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補水量應達到2000至2400毫升,由於早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。
專家建議,該病患者首先應有良好的生活習慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進餐。其次,飲食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、柳丁、綠茶等;還要多吃一些胡蘿蔔,補充體內必需的維他命B,避免口唇乾裂。吃補藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最後,要保持平和的心態。心態平和有利於氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導致的上火。