類白血病反應應主要在以下方面與白血病相鑒別：1.類白血病反應有明確的病因如嚴重的感染、惡性腫瘤、大出血、急性溶血、過敏性休克等原發病和中毒或服藥史等。2.類白血病反應絕大多數僅有血象的變化，很少有骨髓象的明顯异常，且血象也只限於白細胞系列（除外失血、溶血所致者），一般不波及紅細胞系列與巨核細胞系列，臨床上一般無貧血和血小板减少。個別病例，除血象有明顯表現外，骨髓象亦呈原粒細胞和早幼粒細胞過度增生，酷似急性白血病，對分辨有困難的病例可進行白細胞－祖細胞（L-CFU）培養、流式細胞術、免疫學錶型及染色體分析等檢查，進一步對類白血病反應與白血病進行鑒別。3.原發病經治療祛除後，類白血病反應的血象變化隨之恢復正常。