類白血病反應應主要在以下方面與白血病相鑒別:1.類白血病反應有明確的病因如嚴重的感染、惡性腫瘤、大出血、急性溶血、過敏性休克等原發病和中毒或服藥史等。2.類白血病反應絕大多數僅有血象的變化,很少有骨髓象的明顯异常,且血象也只限於白細胞系列(除外失血、溶血所致者),一般不波及紅細胞系列與巨核細胞系列,臨床上一般無貧血和血小板减少。個別病例,除血象有明顯表現外,骨髓象亦呈原粒細胞和早幼粒細胞過度增生,酷似急性白血病,對分辨有困難的病例可進行白細胞-祖細胞(L-CFU)培養、流式細胞術、免疫學錶型及染色體分析等檢查,進一步對類白血病反應與白血病進行鑒別。3.原發病經治療祛除後,類白血病反應的血象變化隨之恢復正常。