一、病史及症狀
（1）病史提問：注意：
①是否有細菌、真菌及寄生蟲感染。
②是否患有自身免疫性疾病（類風濕性關節炎、結節病等）及腫瘤性疾病（腎臟腫瘤、白血病等）。
③是否應用糖皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。
④有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處於骨髓抑制恢復期等。
（2）臨床症狀：依原發病不同，而出現相應的臨床症狀。
二、體檢發現
主要為原發病的相應體征。
三、輔助檢查
1.血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血病），血小板計數正常。白細胞數明顯增高>25×109/L，最高可達200×109/L，根據對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現中毒性顆粒和空泡。
2.骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態學异常。紅系、巨核細胞系正常。
3.細胞化學染色：中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯增高。
4.遺傳學檢查：無Ph1染色體。
四、鑒別診斷
類白血病反應多有明確誘因，但當原發病較隱蔽時，應注意與白血病鑒別。