腎盂腎炎有必要做腎活檢嗎?

凡臨床考慮為腎臟彌漫性病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征、無症狀性蛋白尿、無症狀性血尿、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎等可作為腎穿刺活組織檢查的首要指征。感染性腎病,包括腎盂腎炎做腎穿刺活組織檢查對診斷無幫助,通常情况下被列為腎穿刺活組織檢查的相對禁忌症。

腎穿刺又簡稱為腎穿,腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟病病理診斷的唯一方法。指應用穿刺針刺入活體的腎組織,取出少量腎組織,進行病理學分析。現時主要有2種方法,一是開放穿刺腎活組織檢查法,一是經皮膚穿刺腎活檢法,後一種方法為國內外普遍採用的方法。  

腎活組織檢查的適應症主要為彌漫性腎小球疾病。凡臨床考慮為腎臟彌漫性病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征、無症狀性蛋白尿、無症狀性血尿、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎等可作為腎穿刺活組織檢查的首要指征。感染性腎病,包括腎盂腎炎做腎穿刺活組織檢查對診斷無幫助,通常情况下被列為腎穿刺活組織檢查的相對禁忌症。

臨床上,有時對一些難於診斷和治療的病例,為了與腎小球腎炎作鑒別,作腎活檢以排除腎小球腎炎,有時是必要的。然而,由於腎盂腎炎的病變是呈灶性分佈的,而穿刺采出的腎組織僅占腎臟的1/10000,穿刺出來的腎組織不一定是病灶,故腎活體組織檢查的結果可以正常;如果剛好穿中病變組織,則檢查結果為慢性間質性腎炎,並不能肯定是否因細菌感染所致,除非腎活檢組織培養有致病菌,否則不能確診。

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相关資料
腎盂腎炎的診斷
常陷匿起病,氮質血症症狀可為患者首發症狀,診斷時應予注意。
標籤: 腎盂腎炎 健康 養生
氣血瘀滯濕熱鬱結型慢性腎盂腎炎
中成藥:①保腎康,口服,1次3片,1日3次;②腎康寧,口服,1次5片,1日3次。沉香(後下)3g,桃仁9g,大黃(後下)6g,桂枝6g,當歸12g,赤芍9g,王不留行9g,石韋12g,紅藤12g,甘草3g。加减:瘀血重,加紅花6g,牛膝9g
標籤: 慢性腎盂腎炎
氣陰兩虛濕熱留戀型慢性腎盂腎炎
中成藥:麥味地黃丸,口服,1次6g,1日2次。
標籤: 慢性腎盂腎炎 氣陰兩虛
腎陰不足濕熱稽留型慢性腎盂腎炎
中成藥:知柏地黃丸,口服,1次6g,1日2次。
標籤: 慢性腎盂腎炎 腎陰