急性腎功能衰竭的臨床表現有少尿型與非少尿型。少尿型占多數，典型的急性腎功能衰竭病程為少尿期、多尿期、恢復期三個階段。
急性腎功能衰竭的臨床表現
1、少尿或無尿期：一般為7―14日，持續時間長則預後較差。主要表現為以下幾點。
（1）尿量與質的變化：尿雖突然减少，成人24h尿量少於400ml稱為少尿，尿星24h少於100ml稱為無尿。
（2）水中毒：由於排尿减少，體內水分蓄積導致水中毒，可繼發高血壓、心力衰竭、腦水腫、肺水腫等。
（3）電解質紊亂：因為人體絕大部分鉀離子經腎臟排出體外，在ARF少尿或無原期產生的高鉀血症，是少原期死亡的土要原出，常出現在發病席的1―2d。
（4）氮質血症：由於體內蛋白代謝產物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高，產生嘔吐、腹瀉、煩躁、頭暈、意識陳礙。
（5）山血傾向：由丁血小板功能障礙、毛細血管脆性新增，導致出血傾向，出現皮膚翱膜出血、鼻出血、牙朗出血、胃腸道出血，甚至引起DIC。
（6）代謝性酸中毒：由於寄功能衰竭，酸性物質排除困難，孩性物質積聚，造成代謝性酸中毒。
2、多尿期：少尿期過後，當每日尿量新增到400m1時，即為進入多尿期。此期腎小球濾過率功能的恢復快於腎小管的重吸收和濃縮功能的恢復，尿量逐漸新增，3―5日後可新增到每日3000ml以上，屈量恢復越快愈後越好。此期腎小管球濾過功能尚未完全恢復，尿毒癥仍未能改善，長時間多尿也可能造成脫水、低鉀和低鈉。由於機體抵抗力下降，此期極易併發感染。
3、恢復期：一般在發病後五周進入恢復期。此期尿量逐漸轉為正常，但腎小管濃縮能要緩慢恢復，接近正常大約要半年到一年的時間。