常年痛風能根治嗎?

痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄减少而引起的一組臨床綜合征。主要包括以下病症:無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、痛風性結石和尿酸鹽性腎病。現代醫學亦認為,原發性痛風與酶及代謝缺陷等有關,多半有家族史。急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。

痛風是一種什麼病

痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄减少而引起的一組臨床綜合征。主要包括以下病症:無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、痛風性結石和尿酸鹽性腎病。

早在西元前5世紀,希臘醫學家希波克拉底就指出,痛風是一種遺傳性疾病。現代醫學亦認為,原發性痛風與酶及代謝缺陷等有關,多半有家族史。國外報導為10%~25%,國內也有相似報導。該病最初出現症狀的年齡可以從十多歲開始,一直到80歲左右,平均年齡在40歲上下。不少病人在症狀出現前,血中尿酸濃度早就明顯增高。女性病人約占5%,多數病人於絕經期後才出現症狀。

本病以關節紅、腫、熱、痛反復發作,關節活動不靈活為主要臨床表現。屬於中醫學“痹證”範疇。“痛風即內經痛痹”,《血證論》:“痛風,身體不仁,四肢疼痛,今名痛風,古日痹證”。

過去我國痛風發病率較低,隨著人們生活水準的提高,近年來痛風已成為常見病和多發病。一組權威調查數據令人觸目驚心,近兩三年來我國痛風患者新增一倍多,其中95%為男性。臨床發現我國痛風患者有年輕化發展的趨勢,引起醫學界的高度警惕和關注。

主要症狀

主要症狀有:急性關節炎、泌尿系結石和間質性腎炎。其中,以急性痛風性關節炎最多見。表現為脚的大拇趾急性紅、腫、痛,病情突然發作,疼痛劇烈,患者常因劇痛不能入眠或痛醒。數天后可自行緩解。病情呈間歇性發作,誘發因素有飲酒、高蛋白高脂肪飲食、過度勞累和寒冷的刺激等。病程較長的患者可有泌尿系結石和間質性腎炎。

急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過量飲酒、手術、疲勞、情緒緊張、內科急症(如感染、血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發症狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似於急性感染。局部皮膚緊張、發熱、有光澤、外觀呈暗紅色或紫紅色,有明顯觸痛。大趾的跖趾關節累及最常見(足痛風),足弓、踝關節、膝關節、腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括發熱、心悸、寒戰、不適及白細胞增多等。

隨著病情的進展。發作週期愈來愈短。如果不進行預防。每年會發作數次,出現慢性關節症狀,並發生永久-陛破壞性關節畸形,手足關節經常活動受限:少數病例骶髂、胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累。關節黏液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積,手、足可出現增大的痛風石並排出尿酸鹽結晶碎塊,甚至破壞腎小管。引起間質性腎炎。

治療原則

急性期消炎止痛,可用非甾體類消炎鎮痛藥、小劑量激素或秋水仙堿等。緩解期控制血尿酸水准.包括减少尿酸生成和促進尿酸排泄,前者用別嘌呤醇,後者用苯溴馬隆和小蘇打等。

痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之後,因痛風不再發作而停藥、血中尿酸不久後會再度升高.通常痛風也會不定時再度發作。無症狀之高尿酸血症大多不需要服藥,但應找出其基本原因。並可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極治療!如果有過關節炎發作,就要開始(低嘌呤)飲食控制,之後若是再有發作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發作,更可避免痛風併發症的產生。即使現在不痛還是要長期服藥,因為根據觀察,沒有治療的痛風患者,幾乎都會患痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關節的破壞是持續進行的。

如何預防

為防止痛風復發,應做到每天多飲水,保持在2000毫升以上:不喝酒,適當限制蛋白質的攝入,尤其是動物內臟的攝入(减少食物嘌呤攝取),以减少外源性尿酸形成。具體為少吃動物內臟、海產品、葷湯類食物:少吃鹽,每天應該限制在2―5克以內;積極控制肥胖、高脂血症和糖尿病等伴隨疾病。慎用噻嗪類利尿劑,適當休息。

患者應該定期去醫院進行尿酸水准的監測以及病情評估,瞭解是否有腎臟累及等,治療藥物也要進行適時微調。

如果能够早期診斷,且病人能够按醫囑正規治療,現代治療方法能使大多數病人都過正常的生活。這一點請大家一定堅信。

預防痛風。飲食宜“三多三少”

1、多飲水,少喝湯

血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水准下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。

2、多吃鹼性食物,少吃酸性食物

痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂。尿酸异常,如果過多吃麵包、大米、肉類等酸性食品,會加重病情。不利於康復。而多吃水果、蔬菜、杏仁等鹼性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡。

3、多吃蔬菜,少吃酒飯

多吃蔬菜,有利於减少嘌呤攝入量,新增維他命C,新增纖維素。少吃飯少喝酒(最好忌酒)有利於控制熱量攝入,限制體重,减肥降脂。

痛風急性發作期飲食宜忌

急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心臟等。可吃葡萄、橘子、山楂、蕃茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏鹼性食物。

本文標題: 常年痛風能根治嗎?
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