因患皮膚病去皮膚科就診,經內服外治效果不佳,最終被確診為糖尿病的患者不在少數。有的延誤了病情,甚至發展到危及生命的地步。糖尿病患者由於存在代謝紊亂,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病對微血管及末梢神經的損害,他們的皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態,比普通人體表更乾燥、彈性减退、表皮纖薄,再生能力與抗感染的屏障作用均降低,故易患多種皮膚病並不奇怪。如果皮膚瘙癢反復不愈應及時讓內分泌科醫生排除糖尿病可能。
臨床上糖尿病患者常見的皮膚病有:化膿性感染:主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染毛囊引起的癤、癰,此病會此起彼伏反復發作,如果一味地治皮膚病,忽視血糖的控制,極易發展為敗血症而危及生命。
真菌感染:有毛癬菌所致的股癬、甲癬、足癬和手癬;有念珠球菌所致的口炎、陰道炎、巴氏腺炎,同樣也是好好壞壞難以根治。
皮膚瘙癢症:包括全身性瘙癢和局限性瘙癢,其中女性外陰瘙癢比較多見。皮膚會因搔癢而不斷搔抓造成皮膚佈滿抓痕、血痂,最終導致苔蘚化。
脛前色素斑:病程超過五年的患者,小腿前側可有園形或橢圓形萎縮性淡棕色斑,系毛細血管破裂、含鐵血紅蛋白沉積而成。男性多於女性。
糖尿病足:高血糖導致下肢血管、神經系統病變,一旦皮膚稍有破損、感染而不及時感知或治療,將會迅速形成潰瘍、壞疽,最終不得不做截肢處理,造成病人身體上、心理上雙重打擊,生活質量大大下降,嚴重的甚至還會危及生命。
糖尿病性水皰病:見於久病且血糖控制不佳的患者,特徵是肢體末端表皮有大小不等的透明水皰,內含清亮漿液,酷似燙傷水皰,會自行消失,但若磨擦則可能繼發感染。
其他在臨床上偶見的還有:糖尿病性類脂質漸進性壞死、糖尿病性黃色瘤、毛細血管脆性新增性紅斑、紫癜、硬化性皮膚水腫等。