垂體是下丘腦-垂體-睾丸軸的重要組成部分,在調節男性生殖生理活動中起著極為重要的作用,垂體分泌的FSH及LH直接作用於睾丸並影響其功能,與其他內分泌疾病相比,垂體疾病會帶來更多的性功能問題,與男性不育症密切相關。
病因:
1、浸潤或感染性疾病,如白血病、結核病等浸潤破壞垂體。
2、神經外科手術、外傷,切除或損傷了垂體。
3、放射治療,破壞了垂體。
4、腫瘤以垂體腺瘤最多見,如嫌色細胞性腺瘤。
臨床表現:
1、垂體占位性病變損害表現:頭痛、視力减退、視野缺損、眼肌麻痹、顱內壓增高等各種表現。
2、垂體前葉激素缺乏的表現
(1)腎上腺皮質機能減退:不耐饑、常有低血糖表現,易疲勞、體力軟弱、體重減輕,抵抗力差、易受感染,有時厭食、噁心、嘔吐。
(2)甲狀腺功能减退:表情淡漠、精神萎靡、行動遲緩、智力和記憶力減退、嗜睡、體溫偏低、食欲減退、皮膚乾燥、少汗、便秘等。
(3)性功能减退:發育前發病者,第二性征不發育或發育不全,睾丸容積小、睾丸軟、無遺精或精液稀少;成年後發病者,陰毛、腋毛脫落、陽萎、睾丸萎縮、少精症。
(4)生長激素分泌不足:兒童起病表現為侏儒症,成人起病者可有低血糖反應。
3、垂體後葉激素分泌不足多尿、煩渴、尿比重低及低滲透壓等尿崩症表現。
4、垂體前葉功能减退性危象表現為甲狀腺低下及腎上腺皮質功能低下的混合表現,在感染、腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、受寒、手術、創傷等情况下易發生危象。