克山病,亦稱地方性心肌病,於1935年在我國黑龍江省克山縣發現,因而命名克山病。主要病變是心肌實質變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴張,心室壁不增厚,附壁血栓常見,光鏡下可見心肌變性壞死。電鏡下可見線粒體腫脹,脊分離和斷裂。
診斷檢查
1、實驗室和其他檢查
(1)X線檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查主要均與擴張型心肌病類似,為非特异性改變。
(2)X化驗檢查急性克山病患者血清AST、CK及LDH活性增高。慢性患者AST/AL<1,而急性型患者>1,說明前者為肝淤血所致,後者以心肌損傷為主。急性患者可有白細胞增多及血沉加快。
2、診斷和鑒別診斷
根據克山病的流行病學特點,即地區、時間、人群發病特點,結合心臟擴大、心律失常、奔馬律等體征和心功能不全程度,以及X線、心電圖、超聲心動圖檢查和心血管造影等,可診斷各型克山病,並可與風濕性心臟瓣膜病、先天性心血管病、冠心病、高血壓心臟病、心包疾病和擴張型心肌病等鑒別。