小兒高血壓治療的注意事項

最近北京地區於1988年對5916個學齡兒童調查按照上述高血壓標準,發病率高達9.36%,值得重視。兒童高血壓的評定標準現時傾向於用百分比特法。收縮壓和/或舒張壓值超過其所在年齡性別第95百分位數者為高血壓,在90~95百分位數者為正常血壓偏高。及早發現兒童高血壓,進行早期防治,對其一生健康至關重要。及時治療發病原因。

我國各在自80年代以來陸續有健康兒童血壓抽樣調查報告,由於測量方法及診斷標準存在的差异,高血壓發病率自0.5%~9.36%不等。最近北京地區於1988年對5916個學齡兒童調查按照上述高血壓標準,發病率高達9.36%,值得重視。70年代以來國內外進行了兒童血壓流行病學的縱向研究,發現兒童在成長過程中血壓有軌跡現象,即個體血壓在一定期間內持續在相應的百分位數不變的現象,推論原發性高血壓可能從兒童時期開始,同時提出應在兒童時期進行干預,以預防或延后高血壓的發生而提高人民健康水准。兒童高血壓的評定標準現時傾向於用百分比特法。收縮壓和/或舒張壓值超過其所在年齡性別第95百分位數者為高血壓,在90~95百分位數者為正常血壓偏高。

小兒的高血壓多為繼發高血壓,應積極進行病因治療,如腎炎引起的高血壓要治療腎炎,腎好了血壓也就恢復正常。不管哪種原因引起的高血壓,均應採取有效的對症治療方法,使血壓降到正常水准,否則長期高血壓會導致周圍血管阻力新增,發展成高血壓心臟病。小兒的高血壓多為繼發高血壓,應積極進行病因治療,如腎炎引起的高血壓要治療腎炎,腎好了血壓也就恢復正常。不管哪種原因引起的高血壓,均應採取有效的對症治療方法,使血壓降到正常水准,否則長期高血壓會導致周圍血管阻力新增,發展成高血壓心臟病、動脈粥樣硬化、中風等併發症,對人體的健康危害是很大的。

常用的降壓藥很多如:利尿劑-雙氫克尿,β受體阻滯劑~心得安,鈣結抗劑~硝苯啶,血管緊張素轉化抑制劑~托普利,血管擴張劑~利血平、胍乙啶等。現時還沒有一種能根治高血壓的藥物,所以不管選用哪種藥,要堅持服用,用藥的劑量和間隔日期,可根據血壓情况,在醫生的指導下選用,不應自行隨便停藥,要注意觀察降壓藥副作用,如應用利血平一類藥物,常表現為疲乏、無力、鼻塞、大便增多,劑量過大可發生嗜睡、抑鬱、震顫等,有用利尿藥的患兒易引起精神萎靡、昏睡、腸脹氣等低血鉀症狀。服用胍乙啶,易發生直立性低血壓等。如果發現以上情况,應及時去醫院調整用藥。

在服用降壓藥時,應學會給自己的孩子測血壓,並記錄在本上,以便下次看病時作為醫生用藥的參攷。在飲食上應限制食鹽的攝入量,若體重過胖,應限制飲食,因過胖一方面會新增心臟負擔,另一方面易合併高血脂。一般多採用易消化、低鹽、低脂肪、低熱量的飲食,多食用水果,蔬菜,要少量多餐。

注意患兒精神,心理變化,使之能有良好心態,安心休息。環境要安靜,避免不良刺激,根據病情輕重調整休息時間,創造良好的休息環境,保證足够的睡眠。避免情緒過分激動,有助於病情恢復。活動要適度,不可劇烈運動,以免發生意外。如發現患兒心慌,氣短,嘔吐及一側肢體麻木,抽風等症狀,應立即去醫院急救。

及早發現兒童高血壓,進行早期防治,對其一生健康至關重要。及時治療發病原因。合理營養平衡膳食,少吃洋速食和動物脂肪,飲食注意清淡,多參加體力活動或運動,控制體重,不做肥胖兒,糾正迷戀電子遊戲的不良習慣等。早發現和積極干預可有效控制病情的進展,絕大多數可以治癒。

本文標題: 小兒高血壓治療的注意事項
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