胸膜炎的早期症狀最為常見的就是胸痛表現。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所致,通常出現於正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部,頸部或肩部的牽涉痛。
其中,由於深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。在這種胸膜炎的早期症狀表現中,如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難。
急性胸膜炎的早期症狀有何表現
大多數結核性胸膜炎是急性起病。其症狀主要表現為結核的全身中毒症狀和胸腔積液所致的局部症狀。結核中毒症狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部症狀有胸痛、乾咳和呼吸困難。胸痛多位於胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋後線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。
由於胸腔內積液逐漸增多,幾天後胸膜炎的早期症狀之胸痛逐漸減輕或消失。胸腔積液對胸膜的刺激可引起反射性乾咳,體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發紺。