支氣管擴張症的相關知識

支氣管擴張症支氣管擴張症是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症損壞管壁,導致支氣管擴張和變形。多見於兒童和青年,以慢性咳嗽、咯大量膿痰及反復咯血為特點。本病屬中醫“咯血?,“咳嗽”、“肺癰”範疇。3.幹性支氣管擴張僅表現為反復大量咯血。支氣管造影檢查可確定病變部位、性質和範圍。4.支氣管鏡檢查可明確診斷。

支氣管擴張症支氣管擴張症是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症損壞管壁,導致支氣管擴張和變形。多見於兒童和青年,以慢性咳嗽、咯大量膿痰及反復咯血為特點。本病屬中醫“咯血?,“咳嗽”、“肺癰”範疇。

[臨床表現]

1.一般童年時有麻疹、百日咳、支氣管肺炎病史,以後反復發作呼吸道感染。2.典型症狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反復咯血。將全日痰液液靜置於玻璃瓶中,數小時後分離為4層,從上往下依次為泡沫、膿性成分、混濁黏液及壞死組織沉澱物。3.幹性支氣管擴張僅表現為反復大量咯血。

[診斷]

1.多見於兒童和青年。有慢性咳嗽、咯大量膿性痰及反復咯血病史,少數患者僅見反復大量咯血症狀。在間歇期,一般情况良好。2.下胸部和背部常可聽診到局限性濕羅音。長期反復感染者,可有呼出氣息發臭及杵狀指。3. x線檢查:病變部位肺紋理增粗、紊亂,後期呈不規則環狀透光陰影或卷髮樣陰影,甚則有液平面。有時可見肺不張。支氣管造影檢查可確定病變部位、性質和範圍。4.支氣管鏡檢查可明確診斷。5.本病反復咳嗽、咯血者,應與肺癌、肺結核相鑒別。

[治療]

1.西醫藥治療

(1)控制感染:有條件時進行痰培養及藥敏試驗選擇抗生素(用藥參見慢性支氣管炎節)。(2)排痰、通暢呼吸道:複方甘草合劑10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或强力稀化黏素3印毫克,1日3次;霧化吸人促進排痰;體位引流拍背,助痰。(3)咯血的治療:安絡血5毫克,1日3次,或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注,1日1次,或垂體後葉素10-20組織,加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注,1日1次。(4)手術治療:適用於不超過兩個肺葉的支氣管擴張,有反復大量咯血或感染者。

2.中醫治療

(1)風熱犯肺,放裏化熱:咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽幹,或有惡寒發熱,舌紅苔薄黃,脈浮數。治法:解錶清熱,宜肺止咳。方藥:桑葉10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙參15克、大貝母10克、連翹15克、黃芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鶴草15克、炙杷葉10克。中成藥:止咳橘紅丸。(2)痰熱蘊肺:咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口幹,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數。治法:清熱化痰,瀉火止血。方藥:炙麻黃6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黃芩10克、魚腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鶴草15克、小薊刃克、白茅根30克、大貝母10克、三七粉3克(沖服)。中成藥:二母寧嗽丸,雲南白藥。(3)氣陰兩:面色胱白或顴紅,氣短乏力,乾咳少痰,口幹咽紅,氣短乏力,舌淡紅少苔、脈細數無力。治法:益氣養陰,潤肺止咳。方藥:太子參15克、沙參15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱蓮草10克、側柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川貝粉6克(沖服)。中成藥:養陰清肺膏。(4)中醫驗方治療白及粉5克、參三七粉3克,阿膠10克(烊化)後沖服白及粉、三七粉。用於咯血者。[預防與調養]1.預防受凉感冒。2.忌烟酒、辛辣3.避免情志刺激。

本文標題: 支氣管擴張症的相關知識
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什麼是支氣管擴張症?
支氣管擴張症是常見的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性的化膿性炎症。由於慢性炎症,破壞管壁,最終導致支氣管管腔擴張和變形。兒童與青年期發病多,男性多於女性。先天性者甚為少見。支氣管造影或CT檢查可以確診。治療原則是促進痰液引流,控制感染以及
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