疾病早期，因病理的可逆性，肉眼觀解剖學上很少器質性改變。隨疾病發展病理學變化逐漸明顯，肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫，肺柔軟疏鬆，可合併有肺大泡。支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞，粘液栓塞局部可發現肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。即使在輕症的哮喘患者，可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與嗜中性粒細包浸潤。哮喘發作期，氣道粘膜下組織水腫，微血管通透性新增，支氣管內分泌物貯留，支氣道平滑肌痙攣，纖毛上皮剝離，基底膜露出，杯狀細胞增殖及支氣管分泌物新增等病理改變。若哮喘長期反復發作，表現為支氣管平滑肌的肌層肥厚，氣道上皮細胞下的纖維化等致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。通過大量臨床實踐，對支氣管哮喘的分型已漸趨統一。具體分型如下：
1.發作期
寒哮：呼吸急促，喉中有哮鳴音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷。舌苔白滑，脈滑緊。
熱哮：氣粗息湧，痰鳴如吼，胸脅脹悶，咳嗆陣作，痰黃稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜飲，不惡寒。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
2.緩解期
肺虛：畏寒自汗，氣短聲低，極易感冒，每因氣候變化而誘發。舌淡，苔薄白，脈細弱。
腎虛：平時氣短，動則喘促，腰酸肢軟，畏寒肢冷，面色蒼白。舌淡，苔白，脈沉細。
在分型上尚有脾虛、肺腎虛、脾腎虛等分法，但據所及文獻，臨床報導頗少，故從略。