蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高於成人。尤其集體機构兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%~70%。在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病。囙此蟯蟲病是值得重視的疾病。
診斷要點
1.臨床表現主要為肛門周圍奇癢,有夜驚、失眠、煩躁及夜間遺尿等。
2.流行病學資科常有與蟯蟲病患者密切接觸史。
3.實驗室檢查
入睡後2―3h,在患者肛門周圍可發現白線頭狀蟲體。或採用透明膠紙粘拭法。如肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩燥不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診。
具體檢查方法有:
一蟲卵檢查法:由於蟯蟲特殊的產卵習性,糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。肛門外蟲卵檢查法有。
1.擦拭法:將棉拭子先置於消毒生理鹽水中,用時擰幹,擦拭肛門周圍,在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢。也可應用牙籤的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤,然後用其刮拭肛門周圍皺褶,將刮拭資料用蓋玻片刮下,塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。
2.漂浮法:用棉拭子置於生理鹽水中,擠幹,擦拭肛門周圍,然後將棉試子放入有飽和鹽水的試管中,充分振盪使蟲卵洗入鹽水內,再漂浮集卵進行鏡檢。
3.透明膠紙粘拭法:早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚,在顯微鏡低倍鏡下檢查,連續3次,陽性率可達79.4%。該法簡單,適合普查時應用。
二蟲體檢查法:患兒入睡後1~3小時檢視肛門,如有蟲體爬出,可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存。因為蟯蟲不一定每晚都爬出排卵,需要連續觀察3~5天。