蟯蟲病的病原學

蟯蟲病是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高於成人。尤其集體機构兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%~70%。在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病。囙此蟯蟲病是值得重視的疾病。

蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高於成人。尤其集體機构兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%~70%。在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病。囙此蟯蟲病是值得重視的疾病。

蟯蟲病的病原學

中醫學對蟯蟲病的認識早在西元前90年司馬所著的《史記・倉公列傳》中就提到“病蟯得之於寒溫,寒溫氣宛篤不化為蟲”,這是世界上關於蟯蟲的最早記載。以後在隨代醫學名著《諸病源候論》中已正式確定了蟯蟲的名稱,並描述了蟯蟲的形成“蟯蟲至細微,形如萊蟲狀”,與現代醫學認識比較接近。

一蟯蟲的形態:蟯蟲屬尖尾科、蟯蟲屬,成蟲細小,乳白色線狀。體前端兩側的角皮膨大形成頭翼,角皮上有橫紋。口囊不明顯,口孔周圍有三唇瓣,咽管末端呈球形。雄蟲長約2~5mm,尾部向腹而捲曲,生殖器官管形,雌蟲長8~13mm,尾端長而尖細,生殖器官為雙管型。蟲卵無色透明,橢圓形,長50~60μm寬20~30μm,兩側不對稱,一側扁平,一側稍凸。卵殼厚而透明,由最內層的脂層及兩層殼質層組成,殼質層有一光滑的蛋白質膜。蟲卵自蟲體排出時,卵內已有一個蝌蚪形的幼蟲。

二蟯蟲的生涯史:成熟的蟲卵被吞食後,蟲卵在十二指腸內孵化,幼蟲沿小腸下行至結腸發育為成蟲。自吞食蟲卵到發育為成蟲,需要15~28天。成蟲在小腸下段或大腸前端進行交配,雄蟲即死亡隨糞便排出。部分雌蟲亦可隨糞便排出。妊娠的雌蟲在盲腸結腸移行,頭部可鑽入粘膜吸取營養,並可吸血。雌蟲一般不腸內產卵,當患者熟睡時爬出肛門受到空氣的刺激開始大量排卵,一條雌蟲含約5000~17000個。排卵後的雌蟲大都枯萎死亡。粘附在肛門周圍的蟲卵,在溫度及濕度適宜的條件下經6小時左右即可發育成感染期的成蟲。

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