流行性斑疹傷寒(epidemic typhus),又稱虱傳斑疹傷寒(louse-borne typhus)或“典型斑疹傷寒”,患流行性斑疹傷寒後數月至數年,可能出現復發,稱為復發型斑疹傷寒,又稱Brill-Zinsser病。
流行性斑疹傷寒預防
(一)、管理傳染源:
早期隔離病人,滅虱治療。滅虱、洗澡、更衣後可解除隔離。必要時可刮去全身毛髮。女性可用藥物滅虱,如10%的百部酒精擦濕頭髮裹以毛巾,1小時後篦洗頭髮,頭蝨與虱卵均可被殺。或用百部30g,加水500ml煮30分鐘,取濾液擦濕發根部,然後包裹,次日清洗。對密切接觸者,醫學檢驗23日。
(二)、切斷傳播途徑:
發現病人後,同時對病人及接觸者進行滅虱,並在7~10日重複一次。物理滅虱,用蒸、煮、洗、燙等方法。溫度保持在85℃以上30分鐘。化學滅虱可用10%DDT粉、0.5%666粉或1%馬拉硫磷等撒布在內衣裏或床墊上。為防耐藥性,以上幾種藥物可交替使用。
(三)、預防接種:
疫苗有一定效果,但不能代替滅虱。疫苗僅適用於某些特殊情况,如準備進入疫區者、部隊、研究人員等。滅活疫苗能减少發病率、減輕症狀、縮短病程,降低病死率。常用滅活鼠肺疫苗皮下注射。第一年共三次,間隔5~10日。成人劑量分別為0.5ml,1ml,1ml。以後每年加强注射1ml。國外有Golinevich化學疫苗,注射1針即可。减毒E株活疫苗已被國外部分國家廣泛應用,皮下注射一次即可,免疫效果維持5年。