人感染布氏桿菌較家畜嚴重,病情複雜,表現乏力,全身軟弱,食欲不振,失眠,咳嗽,有白色痰,可聽到肺部哮鳴音,多呈波浪熱,也有稽留熱、不規則熱或不發熱。盜汗或大汗,睾丸腫大,一個或多個關節發生無紅腫熱的疼痛,肌肉酸痛,應用一般鎮痛藥不能緩解,由於關節和肌肉疼痛難忍,即使不發熱也不能勞動,成為能吃不能幹活的“懶漢”,故該病又被稱作“懶漢病”。病灶發生在生殖器官,影響生育,嚴重者可引起死亡。
人患病,病情複雜,與多種疾病相類似,臨床難於鑒別,易發生誤診。一般醫院初診誤診率在25%以上。凡有與易感動物或其產品接觸史者,在發生類似布氏桿菌病表現時,應及時向臨床醫生提醒,做布氏桿菌檢查,以免誤診,延誤治療,力爭早確診、早治療。
大多數病人有急性感染表現。主要為波浪狀發熱為其特點,發熱約2~3周,繼之1~2周無熱期,以後再發熱。常伴多汗,頭痛,乏力,遊走性關節痛(主要為大關節)。有時全身症狀消退後,才出現局部症狀。腰椎受累後,出現持續性腰背痛,伴肌肉痙攣,活動受限後,影響行走,常可產生坐骨神經痛。局部有壓痛及叩痛,少數病人於髂窩處可捫及膿腫包塊;也可產生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經根,出現感覺、運動障礙或截癱。同時可伴有肝、脾腫大,區域性淋巴結腫大等表現。
慢性病人可伴有其他多處的關節病變。但大多數發生在腰椎,少數發生在胸椎、胸腰段、骶椎或骶髂關節者。男性病人可有睾丸腫大,睾丸炎症表現。本病有“自愈”趨勢,但歷時較長。未接受治療者復發率約占6%~10%。