中醫病因
主要為正氣內虛和外邪入侵所致。正虛是外邪入侵的重要條件。正虛可由飲食不節、起居失常、素體不足，或因病致虛，或治療失當，峻瀉傷正，或過汗耗氣傷陰，或嚴重燒傷，皮垮肉灼，或瘡毒膿血、氣血津液損傷，或瘡癤擠傷、局部氣血功能障礙，或摔傷後造成氣血瘀滯、榮氣不行、癰癤失治等，正不勝邪，導致邪毒內陷。
中醫病機現時認為，敗血症的發生，外因溫毒侵襲，內因正氣虧虛不能禦外，正不勝邪，邪熱囂張，熱毒充斥表裡，客於營血，入竄經絡，入陷臟腑，表裡三焦俱病。初期犯衛，發熱惡寒。熱毒化火，傳變迅速而致裏熱熾盛。邪入營血，則見壯熱、神昏、閉脫、出血等證，熱毒流注則見多發膿腫。此與病菌入血繁殖引起全身嚴重中毒症狀及遷徙病灶一致。本症複雜多變的險證、危證叢生的臨床表現，即中醫學所謂的“毒入心則昏迷，入於肝則痙厥，入於肺則喘嗽，入於腎則目暗手足冷，入於六腑亦皆各變端，七惡疊見。”
病理
敗血症的病理變化隨致病菌的種類、病程長短、有無原發病灶和遷徒性病灶等而异。細菌毒素播散至全身引起各臟器的細胞變性，心、肝、腎等可呈混濁腫脹、灶性壞死和脂肪變性。毛細血管損傷則皮膚、粘膜、胸膜、心包等處可有出血點。病原菌經血迴圈集中某些組織臟器形成遷徙性病灶，如肺炎、心內膜炎、心包炎、骨髓炎、肝膿腫、腦膜炎、腦膿腫和軟組織膿腫等。單核吞噬細胞系統增生活躍，肝脾常腫大、骸髓高度增生。伴膽道感染或嚴重肝損害可出現黃疸。骨髓粒系統增生活躍。發生於血液病基礎上的敗血症，由於免疫功能受抑，炎性反應减弱，病變以充血。壞死為主，滲出反應及細胞浸潤明顯減少。
中醫診斷
（1）熱毒熾盛：證見壯熱煩渴多汗，或神昏抽搐，或斑疹出血，舌紅苔黃，脈洪數。證候分析：邪熱入裏，熱盛傷津，則壯熱煩渴多汗；熱入營血，心神被擾，故神昏抽搐；營熱蒸騰，波及血絡則斑疹出血；舌紅苔黃，脈洪數則為熱邪亢盛之象。
（2）濕熱蘊結：證見惡寒發熱，頭痛身重，或有黃疸，神疲體倦，噁心嘔吐，胸悶腹脹，腹痛泄瀉，納少口粘，舌紅苔黃膩，脈滑數。證候分析：濕熱蘊蒸肝膽，肝失疏泄，膽汁不循常道則可見寒戰高熱，寒熱往來，胸悶腹脹，腹痛泄瀉，神疲身黃；舌紅苔黃膩，脈滑數則是濕熱內盛，熱重於濕之象。
（3）陰竭陽脫：證見大汗淋漓，口幹微渴，四肢厥冷，氣短懶言，眩暈少神，脈微欲絕。證候分析：熱的真陰，血脈不充則脈微欲絕；熱病經久耗傷元氣，或由陰傷及陽，或汗多亡陽，而致陰竭陽亡，則四肢厥冷。
（4）正虛邪戀：證見煩熱盜汗，舌紅脈細數，或形寒肢冷，舌淡脈虛。證候分析：熱邪耗傷氣陰，則煩熱盜汗，舌紅脈細數：氣血虛弱，不能充達四肢，則形寒肢冷，舌淡脈虛。
（5）熱毒傷陰：證見發熱不退，口幹唇燥，胃納不振，大便燥結，小便短赤，或神志昏糊，渴喜冷飲，舌絳苔光剝或焦幹，脈細數或虛數。
中醫治療一般實證治宜清熱敗毒為主，虛證則扶正祛邪。
（1）熱毒熾盛：治宜清熱敗毒、清營涼血。常用清瘟敗毒飲加减。方中水牛角、栀子清熱凉血；丹皮、赤芍凉血活血；玄參、生地以護營陰；黃連、黃芩、連翹苦寒直折，清熱解毒；石膏、知母、甘草清氣分實熱。神昏加安宮牛黃丸或紫雪丹。大便秘結，陽明腑實者用瀉熱湯或增液承氣東加减。
（2）濕熱蘊結：治宜清熱利濕解毒。常用茵陳蒿湯合黃芩滑石湯加减。方中茵陳清利濕熱退黃；黃芩、栀子清利濕熱瀉火；車前草、澤瀉清利濕熱。
（3）陰竭陽脫：治宜益氣養陰、固陽固脫。常用參附龍牡湯合生脈散。方中人參大補元氣，補脾益肺，生津止渴；麥冬、五味子益氣養陰；附子、龍骨、牡蠣固陽固脫。
（4）正虛邪戀：前者治宜扶正祛邪、滋陰解毒。常用複脈湯合青蒿鱉甲湯加味。後者治宜益氣扶正解毒。常用托裡消毒飲。
（5）熱毒傷陰：治宜養陰生津、清熱解毒。常用增液湯或竹葉黃芪湯合黃連解毒東加减。方中生地、沙參、麥冬滋陰增液，潤腸通便；黃連、連翹、栀子清熱解毒。
中藥
（1）銀花30g、野菊花15g、生甘草6g，水煎代茶飲。
（2）公英、地丁、半邊蓮各30g，水煎服。、
（3）牛黃醒消丸功能清熱解毒，消腫止痛，適用於熱入營血，各種膿腫。每日1～2次，每次3g，溫黃酒送服。
（4）連翹敗毒丸功能清熱解毒消炎。適用於邪毒熾盛者。1日2次，每次6g，口服。
（5）止痙散全蠍、蜈蚣、僵蠶各等份，共研細未，每服1g，羚羊角或水牛角粉煎水沖服，適用於各種原因導致的四肢抽搐。角弓反張。
（6）銀黃片功能清熱解毒，抗菌消炎。適用於發熱、頭痛和膿腫。每次2片，1日3～4次。
針灸
1.體針
（1）取水溝、大椎、風池、曲池、合穀等穴，有清熱開竅的作用，適用於高熱神昏。每日2次，每次留針15分鐘，用强刺激，瀉法。
（2）取合穀、太沖、素s、長强、陽陵泉等穴，有瀉熱止痙的作用。適用於高熱驚厥、抽搐、角弓反張。每日1次，留針20分鐘，長强不留針。
（3）取頰車、下關、人中、地倉等穴，有醒神開竅的作用，適用於口禁不開者。用瀉法，不留針。
（4）取十宣或十二井穴，用三棱針點刺出血，1～2滴為度，有清熱解毒、開竅鎮驚的作用，適用於高熱神昏者，每日1次。
2.灸法
（1）取合穀、然穀、大椎、膏盲等穴，用艾柱灸，有固錶止汗的作用，適用於自汗不止者，每次灸10～20分鐘。
（2）取神闕、氣海、關元、腎俞等穴，用大艾柱灸，有固陽固脫的作用，適用於虛脫、脫汗等證，每日2～4次，每次灸15分鐘。
推拿按摩
中西醫結合治療敗血症發病急驟，病情嚴重，證候多端，變化迅速，必須嚴密觀察，採用中西醫結合的綜合治療。早期靜脈給以聯合、足量、長程抗菌治療為主的綜合治療，絕大多數均可治癒。若治療效果不理想時，可依據所犯病比特及虛實的不同施以清熱解毒，凉血透營的湯藥治療，以加速疾病恢復。若高熱不退、抽搐不止，藥物療效不佳時，可採用非藥物治療。