證候表現：其初起也，有先惡寒者，有不惡寒者，既熱之後，即不惡寒。有先核而後熱者，有先熱而後核者，有熱、核同見者，有見核不見熱者，有見熱不見核者，有汗有不汗者，有渴有不渴者。皆無不頭痛身痛，四肢酸痹。其兼見者，疔瘡癍疹，衄嗽咯吐，甚而煩躁懊，昏懵譫語，瞀亂癲狂，痞滿腹痛，便結旁流，舌焦起刺，鼻黑如煤，目瞑耳聾，骨痿足腫，舌裂唇裂，脈厥體厥。種種惡症，幾難悉數
病因病機：無非熱毒迫血成瘀所致。
處方：故古方如達原飲、消毒飲、解毒湯、敗毒散、霹靂丹，近方如銀翹散、桑菊飲、升降散、清化湯等方，皆能清熱解毒，然用之間有效而多不效，何哉？以有清熱解毒之藥，而無活血去瘀之藥也。可知用清解者，尚誤，更可知用溫補者，益誤矣。或曰有用凉劑愈者，此必熱毒初起，血未成瘀之時。或曰有用補劑愈者，此必熱毒已解，瘀血已下之後。然可偶效，斷不可常效。惟王勳臣先生《醫林改錯》活血解毒湯，雖制以治吐瀉抽筋之時疫，然移治此症，實為得宜。觀其論症，曰：熱毒自氣管達於血管，將氣管凝結壅塞不行，恰與此症合。觀其制方，則解血毒，清血熱，活血瘀，亦恰與此症合。十七年閱得此方，於無可救藥之時，偶一試之，不意其竟著奇效也。夫治病以本病為重，標病為輕，此症熱毒本也，瘀血標也。而標實與本同重，故標本未甚者，原方可愈，標本已甚者，又非原方可愈。故於重危之症，傳錶宜加白虎，傳裏宜加承氣，傳心包宜加羚、犀，是不欲以輕劑治重病也。自後詳求博訪，十九年訪知西藏紅花去瘀捷效，又得塗核驗方，並試出重危之症，必要連追三服，遂增前法，是又不欲以緩服治急病也。廿年訪知生竹茹止吐，與漫用艾火，初用黃樸，見下瘀，遽用參、術並各藥之弊。又見重危之症，三服人多置手。遂將吳刻增損，除其統用下法二方，分別重危症服法，補原起、釋疑二則，治案九則。廿一年，試知誤艾火、誤參術、誤時日，皆有可救。強壯之重危症，三服仍熱，與熱退複熱，及初起症見至危，又非前法所能效。並訪知複病猝死之故，又增前法，並治案三則，是又合重劑急服，以治重急病也。以上所立之法，大綱已具，可十愈八九矣。秋初渡瓊，賦閑無事，購書數種，悉心研究，更有所悟，而著效益奇。前謂不可减少減輕者，為初症言耳。如連追後，汗出熱清，可减除柴、葛；毒下瘀少，可減輕紅花，並可加减以滋陰退熱，亦可加减以補虛消核。
治則治法：更得清心熱法、清營熱法、表裡雙解法、三焦合治法、增液助汗法、增液助下法、複脈救危法、厥症急下法，並善後二法，稍為增入，以補前法之未備，雖未及詳細，只取簡明，庶治鼠疫者，不混於他疫，於世不無小補焉耳。詳細載下各症治法條內。此症初起，熱渴痛痹，一時並見，重症也。重症而用輕藥，必無望矣。且死人甚速，亦急症也。急症而事緩服，亦無望矣。故法用急追多服，所以因其勢也。况重急之症，古亦有日二夜一、日三夜二服法，急追多服，並非自創，尤要初起即急服藥。蓋此時元氣未弱，病根亦淺，藥力易行，病勢易除，一二日間能追至七八服，則熱毒或從汗解，或瘀從嗽出，或從下行（或下瘀血，或下黑糞）。如仍未效，第三日仍追數服，無不見效者。蓋病在上焦，故易治也，且病癒而人不弱。倘遲服誤時，至四日傳入中焦，縱能治癒，病久人弱，財費憂深，生者病者，已受無窮苦累矣。倘再誤至七日傳入下焦，則病人愈弱，病勢愈危，縱遇名醫，恐難得半。所以治病亦貴乘勢因時也。三焦傳變，大概如是，雖然，亦有無定者。死人不必定在下焦，三焦皆有死症。病重藥誤，縱不即死，亦有一二日即傳中焦，二三日即傳下焦者。吳又可雲：病機之變幻無常，病情之反復無定，有由錶而入裏，由裏而出錶者，總視其脈症如何，以定其疾病所在，斯醫治乃為不誤耳。
預後：蓋病在上焦，故易治也，且病癒而人不弱。倘遲服誤時，至四日傳入中焦，縱能治癒，病久人弱，財費憂深，生者病者，已受無窮苦累矣。倘再誤至七日傳入下焦，則病人愈弱，病勢愈危，縱遇名醫，恐難得半。
出處：《鼠疫匯編》・症治論（篇）・溫疫（節）
原文：其初起也，有先惡寒者，有不惡寒者，既熱之後，即不惡寒。有先核而後熱者，有先熱而後核者，有熱、核同見者，有見核不見熱者，有見熱不見核者，有汗有不汗者，有渴有不渴者。皆無不頭痛身痛，四肢酸痹。其兼見者，疔瘡癍疹，衄嗽咯吐，甚而煩躁懊，昏懵譫語，瞀亂癲狂，痞滿腹痛，便結旁流，舌焦起刺，鼻黑如煤，目瞑耳聾，骨痿足腫，舌裂唇裂，脈厥體厥。種種惡症，幾難悉數，無非熱毒迫血成瘀所致。故古方如達原飲、消毒飲、解毒湯、敗毒散、霹靂丹，近方如銀翹散、桑菊飲、升降散、清化湯等方，皆能清熱解毒，然用之間有效而多不效，何哉？以有清熱解毒之藥，而無活血去瘀之藥也。可知用清解者，尚誤，更可知用溫補者，益誤矣。或曰有用凉劑愈者，此必熱毒初起，血未成瘀之時。或曰有用補劑愈者，此必熱毒已解，瘀血已下之後。然可偶效，斷不可常效。惟王勳臣先生《醫林改錯》活血解毒湯，雖制以治吐瀉抽筋之時疫，然移治此症，實為得宜。觀其論症，曰：熱毒自氣管達於血管，將氣管凝結壅塞不行，恰與此症合。觀其制方，則解血毒，清血熱，活血瘀，亦恰與此症合。十七年閱得此方，於無可救藥之時，偶一試之，不意其竟著奇效也。夫治病以本病為重，標病為輕，此症熱毒本也，瘀血標也。而標實與本同重，故標本未甚者，原方可愈，標本已甚者，又非原方可愈。故於重危之症，傳錶宜加白虎，傳裏宜加承氣，傳心包宜加羚、犀，是不欲以輕劑治重病也。自後詳求博訪，十九年訪知西藏紅花去瘀捷效，又得塗核驗方，並試出重危之症，必要連追三服，遂增前法，是又不欲以緩服治急病也。廿年訪知生竹茹止吐，與漫用艾火，初用黃樸，見下瘀，遽用參、術並各藥之弊。又見重危之症，三服人多置手。遂將吳刻增損，除其統用下法二方，分別重危症服法，補原起、釋疑二則，治案九則。廿一年，試知誤艾火、誤參術、誤時日，皆有可救。強壯之重危症，三服仍熱，與熱退複熱，及初起症見至危，又非前法所能效。並訪知複病猝死之故，又增前法，並治案三則，是又合重劑急服，以治重急病也。以上所立之法，大綱已具，可十愈八九矣。秋初渡瓊，賦閑無事，購書數種，悉心研究，更有所悟，而著效益奇。前謂不可减少減輕者，為初症言耳。如連追後，汗出熱清，可减除柴、葛；毒下瘀少，可減輕紅花，並可加减以滋陰退熱，亦可加减以補虛消核。更得清心熱法、清營熱法、表裡雙解法、三焦合治法、增液助汗法、增液助下法、複脈救危法、厥症急下法，並善後二法，稍為增入，以補前法之未備，雖未及詳細，只取簡明，庶治鼠疫者，不混於他疫，於世不無小補焉耳。詳細載下各症治法條內。此症初起，熱渴痛痹，一時並見，重症也。重症而用輕藥，必無望矣。且死人甚速，亦急症也。急症而事緩服，亦無望矣。故法用急追多服，所以因其勢也。况重急之症，古亦有日二夜一、日三夜二服法，急追多服，並非自創，尤要初起即急服藥。蓋此時元氣未弱，病根亦淺，藥力易行，病勢易除，一二日間能追至七八服，則熱毒或從汗解，或瘀從嗽出，或從下行（或下瘀血，或下黑糞）。如仍未效，第三日仍追數服，無不見效者。蓋病在上焦，故易治也，且病癒而人不弱。倘遲服誤時，至四日傳入中焦，縱能治癒，病久人弱，財費憂深，生者病者，已受無窮苦累矣。倘再誤至七日傳入下焦，則病人愈弱，病勢愈危，縱遇名醫，恐難得半。所以治病亦貴乘勢因時也。三焦傳變，大概如是，雖然，亦有無定者。死人不必定在下焦，三焦皆有死症。病重藥誤，縱不即死，亦有一二日即傳中焦，二三日即傳下焦者。吳又可雲：病機之變幻無常，病情之反復無定，有由錶而入裏，由裏而出錶者，總視其脈症如何，以定其疾病所在，斯醫治乃為不誤耳。謹按列三焦症於下：上焦《金鑒》以寸關尺三部，分上中下三焦，何部大屬何焦。脈不緩不緊，不浮不沉而動數，尺膚熱（尺部膚肌熱也），頭痛身痛，微惡風寒，熱渴自汗，日午後熱甚，間有不惡風寒，不汗不渴者，舌苔白。中焦面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱不惡寒，日晡益甚。下焦熱邪久羈，或下或未下，或夜熱早凉，或熱退無汗，或身熱面赤，口舌燥，甚則舌謇囊縮，痙（角弓反張）、厥（身冷），神昏，循衣摸床，舌縮耳聾（與二三日耳聾者异），齒黑唇裂，脈見結代，或二至，或無。重危之症，初起重劑急追，約十劑左右效，遲半日必加半，遲一日必加倍，應重用輕，應急用緩者亦如是。