腹痛的拔罐療法

腹痛是指以胃以下,耻骨毛際以上的部位發生疼痛為主要表現的一種病證。腹痛雖是一種症狀,但發作時與多種臟腑的疾病有關,如肝、膽、脾、胃、大小腸、子宮等。雖然腹痛的病因很多,但最常見的多因外感風寒,邪入腹中;或暴飲暴食,脾胃運化無權;或過食生冷,進食不潔;或脾胃陽氣虛弱,氣血產生不足,經脈臟腑失其溫養所致。

腹痛是指以胃以下,耻骨毛際以上的部位發生疼痛為主要表現的一種病證。腹痛雖是一種症狀,但發作時與多種臟腑的疾病有關,如肝、膽、脾、胃、大小腸、子宮等。雖然腹痛的病因很多,但最常見的多因外感風寒,邪入腹中;或暴飲暴食,脾胃運化無權;或過食生冷,進食不潔;或脾胃陽氣虛弱,氣血產生不足,經脈臟腑失其溫養所致。根據病因及發作時特點的我們一般分為濕熱壅滯、虛寒腹痛及肝氣鬱滯3型。

一、濕熱壅滯

(一)症狀

腹部脹痛,拒按,大便秘結,或泄後不爽,伴有胸悶不舒,煩渴引飲,身熱自汗,小便短赤。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴中脘、下脘、天樞。

(2)定位中脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸[仰臥比特,在上腹部,前正中線上,臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位,見圖2-10-1]。

下脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸(見圖2-10-1)。

天樞:在腹中部,距臍中2寸(見圖2-10-1)。

(3)拔罐方法單純拔罐法或刺絡拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

2.方法二

(1)選穴合穀、天樞、上巨虛、內庭。

(2)定位合穀:第1、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖2-1-3)。

天樞:見前。

上巨虛:在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣1橫指(中指)(當犢鼻穴向下,直量兩次4橫指處,當脛、腓骨之間為取穴部位,見圖2-13-1)。

內庭:在足背,當第2、第3趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖2-12-2)。

(3)拔罐方法刺絡拔罐法,上述各穴梅花針輕叩刺,以皮膚發紅或微微出血為度,之後拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為l療程。

二、虛寒腹痛

(一)症狀

腹痛綿綿,時作時止,喜熱惡冷,痛時喜按,饑餓時及勞累後加重,得食休息後減輕,精神疲倦,四肢乏力、發冷,氣短,不想說話,怕冷,食欲差,面色無華,大便質稀薄。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴中脘、神闕、關元。

(2)定位中脘:見前。

神闕:在腹中部,臍中央(見圖2-15-1)。

關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸(見圖2-15-1)。

(3)拔罐方法灸罐法。用艾條溫和灸3穴15分鐘,以皮膚感覺溫熱感、舒適為度,後留罐10分鐘,每日1次。另外,拔罐後可以用250克食鹽置鍋內炒熱,用布包好,趁熱置於臍上熱熨15分鐘。熱度以患者能耐受為度,每日1次,5次為1療程。

2.方法二

圖2-15-1中脘、神闕、關元

圖2-15-1中脘、神闕、關元

(1)選穴脾俞、胃俞、氣海、關元。

(2)定位脾俞:在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸3個椎體,即為第1l胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-10-3]。

胃俞:在背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸2個椎體,即為第12胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-10-3]。

氣海:在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸(見圖2-10-4)。

關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸(見圖2-10-4)。

(3)拔罐方法灸罐法,用艾條溫和灸上述各穴15分鐘,以皮膚感覺溫熱、舒適為度,之後拔罐留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。

三、肝氣鬱滯

(一)症狀

脘腹疼痛,脹滿不舒,兩脅下脹痛,常痛引腹部兩側,時好時差,噯氣或矢氣後則自覺舒服,遇憂思惱怒則疼痛加劇。

(二)治法

(1)選穴肝俞、期門、章門、中脘、天樞。

(2)定位肝俞:在背部,當第9胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2個椎骨,即第9胸椎棘突下緣,旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-12-1]。

期門:在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸(男性可取任意體位,女性取臥比特,乳頭直下,往下數兩根肋骨處為取穴部位,見圖2-15-2)。

圖2-15-2期門、章門

圖2-15-2期門、章門

章門:在側腹部,當第11肋游離端的下方(由腋前線往下循摸肋弓下之第1游離肋之前下緣處為取穴部位,見圖2-15-2)。

中脘:見前。

天樞:見前。

(3)拔罐方法單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。

四、注意事項

(1)拔罐對腹痛有較好的療效,但對劇烈腹痛的患者要注意鑒別,特別是伴有面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發凉症狀者,要考慮有胃穿孔、腹膜炎、宮外孕等急症的可能,應立即送醫院診療。

(2)日常起居要有規律,不貪食生冷,不暴飲暴食,注意腹部保暖,免受風寒侵襲。

五、病例

黃某,女性,58歲。腹痛反復發作3年餘,痛勢不劇,綿綿不休,勞累、飲食過度後疼痛明顯,飲食喜熱惡冷,痛時喜按,伴有精神疲倦,氣短,不想說話,怕冷,面色無華,大便糞質稀薄。穴取神闕、中脘、關元,採取灸罐法,用艾條溫和灸3穴15分鐘,以皮膚感覺溫熱、舒適為度,之後留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。治療1療程後,患者腹痛有所緩解,連續治療5療程,諸症皆愈。

本文標題: 腹痛的拔罐療法
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