1.手法治療
⑴頸肩部法5~10分鐘。
⑵頸兩側的點按法與彈撥,重點在痛點操作。點按彈撥時根據患者不同情况或在頸旁夾脊,或在夾脊穴的外側,甚至胸鎖乳突肌處操作。對於椎間隙窄者,醫者可用一上肢置於患者頭前屈曲肘關節,囑患者略低頭,下顎置於肘窩,醫者以上臂及手夾扶患者頭部,向上牽拉頭部,另一手於痛點點按或彈撥。
⑶頸椎側扳法,或仰臥比特,頸椎牽引下用扳法。
⑷頸椎生理曲度變直者,讓患者仰臥比特,肩與床邊齊,醫者坐於患者頭前,一手托枕部,一手扶其下頜,一助手站於患者體旁,雙手分扶患者兩肩,相對牽引,托枕部一手向下移動,並依次向上托頂患者頸椎以求改善其生理曲度。對於反向成角者,手應放置於成角的兩椎體之間,向上托頂。
⑸神經根型:上肢痛麻者,應於患肢施以法、指揉法,指揉方向應沿橈神經或尺神經走行方向,同時可點按臂、曲池、合穀、手三裡、內關、外關等穴,並以食、中、環、小四指拿極泉2~3次,配以手指的揉法、撚法、拔伸法。
⑹椎動脈或交感神經型:頭暈頭痛者,應於C2棘突至乳突聯線中點附近,及兩側枕部尋找痛點,行點按法,並應點按百會、四神聰、角孫、頭維、太陽、攢竹、魚腰等穴,於前額面部行魚際揉法,於頭部行掃散法。
⑺交感神經型:應加點背部俞穴。
⑻脊髓型:早期可以於頸肩行輕柔手法治療,不宜用扳法,於上肢、下肢行法、指揉、點按法,一旦出現肌張力增高等陽性體征,考慮到脊髓受壓過久不可逆轉,應建議手術治療。
⑼以上手法相應操作完成,以拿法拿頸、肩部肌肉3~5遍,搓肩背,牽抖上肢。
2.頸椎牽引,針灸理療。