下肢靜脈曲張是一種常見疾病,尤其多見於從事持久體力勞動或站立工作的人員。主要表現為下肢錶淺靜脈擴張、伸長、迂曲,產生患肢酸脹、乏力、沉重等症狀,嚴重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等併發症。下肢靜脈曲張不僅產生肢體酸脹、乏力、沉重等症狀,如病程繼續進展,尤其是當交通靜脈瓣膜破壞後,可出現輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結,甚至形成濕疹和潰瘍。輕者影響日常生活與工作,重者可致不同程度的殘障。
部位:局部患處。
操作規程:大隱靜脈剝脫器1條,自製鉤針1支,術前囑病人站立,用標記筆描出曲張靜脈的行徑。手術採用硬膜外麻醉。耻骨結節外下方斜形或縱形切口長3~5cm,找到大隱靜脈主幹,分別切斷、結紮5條屬枝,然後距股靜脈0.5cm處切斷大隱靜脈,近端用7號線結紮並用4號線縫紮,遠端置入大隱靜脈剝脫器、結紮。於小腿曲張靜脈處分別用尖刀戳孔0.2~0.3cm,然後於戳孔處將鉤針置於皮下,鉤出曲張之靜脈切斷、結紮,不用縫合。抽出大隱靜脈主幹,並加壓包紮。
操作間隔:效果不佳者酌情重複操作。