枕是指頸部受風寒或睡眠姿勢不良，使頸部一側肌群過度伸展，使患側肌肉痙攣、疼痛、强硬，氣血經絡受阻，頸部活動障礙等所引起來的病證。根據病因及臨床表現不同，辨證分為風寒濕痹、氣滯血瘀、濕熱瘀滯三型。
辨證要點
風寒濕痹頸項惡寒，强硬、疼痛、麻木，頸部轉動困難，局部壓痛，舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。
氣滯血瘀頸項脹痛，局部腫脹，頸部轉動困難，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細澀。
濕熱瘀滯頸項熱灼感，口渴欲飲，局部脹痛，頸部轉動困難，舌質淡紅，舌苔微黃，脈弦數。
治療要點
治療原則疏通經絡，調和氣血。取穴以督脈、手足三陽經穴為主。
取穴後溪穴，適用於風寒濕痹，濕熱瘀滯，氣滯血瘀證型。
治療方法用毫針治療。
操作方法
實證用瀉法，虛證用補法，或用平補平瀉法。
後溪穴位於小指根部尺側，第五掌指關節尺側後下方凹陷處，握拳時橫紋頭赤白肉際處。取穴時，手微握拳，虎口平放於案頭，後溪穴朝上，用28號3寸不銹鋼毫針，直刺後溪穴，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法撚轉。每10分鐘撚轉1次，一般撚轉3～5次，輕者7次為1個療程，重者15天為1個療程。
病案舉例
驗案1風寒入絡
苗某，男，38歲，1976年4月16日初診。
頸背右側疼痛3天。3天前，發現睡眠姿勢不良，晚上又受風寒，早晨醒來，頸背疼痛，右側為重。說話、抬頭、頸背牽拉作痛，僵直感。西醫診斷：頸肩肌筋膜炎（即落枕）。理療、針灸、熱敷等治療有效，但仍疼痛不適。就診時，頸背畏寒，轉頸疼痛困難，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。證為風寒濕邪入絡，氣血瘀阻，不通則痛。治宜祛風散寒利濕，通絡止痛。選後溪透合穀穴治療。
找准穴位後，皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺左側後溪透合穀穴。酸、脹、麻感，針感强烈。補法撚轉，約1分鐘，頸部疼痛即刻緩解。留針半小時，其中運針2次。治療僅1次，未再復發。隨訪10餘年，一直未反復。
按：本案落枕，轉頸疼痛困難，因睡眠姿勢不良，加受風寒所致。屬太陽小腸經及督脈，風寒濕痹證。後溪穴具有祛風散寒，利濕通絡，止痛之功能，並能促進和改善頸背血液迴圈及功能障礙。
驗案2風寒襲絡
趙某，女，58歲，工人，2010年2月22日初診。
頸背疼痛2天。2天前睡眠姿勢不良，加受風寒所襲，第2天早起即感頸背疼痛發脹，右側為重。西醫診為頸肩肌筋膜炎，中醫為落枕，辨證為睡眠姿勢不良，局部瘀血，絡脈受阻，加受風寒侵襲，故頸背疼痛不已，治療疏風散寒、化瘀通絡，取後溪穴針刺。
皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺後溪穴。得氣後，用燒山火補法撚轉，1～2分鐘，頸背有溫熱感，欲出汗，每15分鐘撚轉1次，共4次，隨訪1年一直未再反復。
按：落枕多為風寒所致，本案睡眠姿勢不良，加受風寒，疼痛不已。頸部活動受限，針刺後溪穴1次獲愈，效果顯著。之所以取效，一為循經取穴，頸背又為循經之處；二為寒者溫之，用燒山火補法撚轉。循經取穴，辨證治療，均為關鍵。
驗案3風寒痛痹
賈某，女，32歲，2010年3月26日初診。
頸背疼痛2天。2天前，因受風寒，右側頸背疼痛，夜間增重。頭頸轉動困難、說話受限。舌質淡紅，苔薄白，脈弦緊。證為風寒入絡，氣滯血瘀，不通則痛，治以祛風散寒、化瘀通絡。選左側後溪穴針刺。
皮膚常規消毒，半握拳，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺後溪穴並透合穀穴。得氣後，用燒山火補法撚轉，1～2分鐘，頭頸部有溫熱感，頸背疼痛即刻緩解。留針60分鐘，其中運針4次。第二天複診，頸背右側略有不適感，用上方重複治療1次，隨訪半年未復發。
按：本案落枕疼痛，為風寒所致，針刺後溪穴獲愈，用燒山火補法撚轉，取得了針到病除之效果。臨床實踐再次證明，落枕針刺後溪穴治療，療效確切。
驗案4風熱毒邪
蘇某，男，74歲，退休幹部，2009年12月9日初診。
頸背脹疼3天。3天前，受風加情志不遂，發生頸背脹痛。右側為重，熱灼樣脹痛，向後頭部、右耳後、半邊頭部攻竄感，因疼痛夜間不能安眠，夜間口幹重，飲食尚可，兩便調。半月前患面癱，現正治療中。舌質淡紅，苔薄白，脈浮弦數。證為風熱襲絡，氣血瘀阻，不通則痛，治宜祛風散熱，清熱解毒，活血通絡止痛。選後溪穴針刺治療。
後溪穴，皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺後溪穴，並透合穀穴，得氣後，用瀉法撚轉，1～2分鐘，頸背疼痛大减，未有攻竄感，熱灼感消失，每15分鐘撚轉1次，留針60分鐘，每日1次，連針3次，頸背疼痛基本緩解，鞏固治療2次，諸症悉除。
按：頸背疼痛，因風熱毒邪侵襲，為風熱痹證，頸背為手太陽小腸經絡循行部位，針刺後溪穴，用瀉法取得較好治療效果，由此可知，後溪穴具有祛風、清熱、通絡、止痛之功效，囙此，對風熱痹證治療效果顯著。
臨證心得
落枕是臨床常見病之一，發病時間短，頸項疼痛顯，刺後溪穴效果甚好。風寒證用燒山火補法撚轉，風熱證用瀉法撚轉，病案驗證，確有針到病除之效果，多為1次獲愈。
後溪穴為手太陽小腸經穴位，通督脈，單穴針刺後溪，能疏通經絡，調和氣血，舒筋止痛，促進頸部血液迴圈，改善功能障礙，確有簡便廉驗之優勢。