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產後病-中醫婦科
產後病-中醫婦科
產婦在產褥期內發生與分娩或產褥有關的疾病,稱為“產後病”。
產後交腸病病證簡介
產後交腸病,病名。鄭玉峰《濟陰要旨》:“產後交腸病,又謂之差徑,大小便易位而出。幹糞結燥不行,方用潤腸湯治之。如大便溏薄,而從小便出者,宜五苓散、調氣散。”如《濟陰要旨》所描述之交腸病,當是指由於產傷造成的陰道直腸痿症,因而有大小便易位而出
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產後遺尿治療方法
4、食療法:益智仁研末,用米湯調服。
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產後遺尿的病因與辨證
產後遺尿也成為產後尿失禁為產後不能如意約束小便而自遺,常伴小便過頻,甚至於白晝達數十次。產時勞傷氣血,脾肺氣虛,不能制約水道;或多產早婚,房勞傷腎,腎氣不固,膀胱失約所致;產程過長或處理不當,損傷膀胱而發生產後尿失禁。
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產後尿血病證簡介
產後尿血病證名。出《諸病源候論》卷四十四產後尿血候:夫產損傷血氣,血氣則虛而挾於熱,搏於血,血得熱流滲於胞,故血隨尿出,是為尿血。治宜清熱凉血止血,用發灰、滑石,地黃汁調下。若兼有小腹痛者,為敗血流入膀胱,宜用小薊湯主之。
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產後小便頻數診斷與治療
腎陰虛產後小便頻數與失禁:小便頻數,尿量不多,形體瘦弱,腰膝i軟,手足心熱,午後潮熱,兩顴發紅,舌光紅,脈細數。本方適用於婦女產後小便不利。
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產後小便頻數病因
治療方面,腎陰虛產後小便頻數與失禁,治宜滋腎降火。
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產後小便不通的病因病機
產後小便點滴而下,甚或閉塞不通,小腹脹急疼痛者,稱為“產後小便不通”。
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產後乳汁自出病證簡介
產後乳汁外溢是指乳房不能儲存乳汁、隨產隨流。醫學上稱為產後乳汁自出,屬於病理性溢乳,大多產後乳汁外溢為氣虛中氣不足,產後過於憂慮、悲傷使乳汁外溢所致。診斷觀察乳房的硬度及乳汁的質、量,以辨虛實。肝經鬱熱型,表現為精神抑鬱,急躁易怒,乳房脹滿
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母乳
缺乳的辨證論治
缺乳有虛實兩端。一般乳房柔軟、乳汁清稀者,多為虛證;乳房脹硬而痛,乳汁濃稠者,多為實證。虛者補氣養血,實者疏肝解鬱,均宜佐以通乳之品。全方共奏疏肝解鬱,通絡下乳之效。
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缺乳的病因病機
哺乳期間,產婦乳汁甚少或全無,稱為“缺乳”,亦稱“乳汁不行”或“乳汁不足”。病因病機發病機理一為化源不足,二為瘀滯不行。
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缺乳食療
缺乳是指產後乳汁分泌甚少或全無的一種病證。本病由於氣血虛弱及肝鬱氣滯,乳汁生化之源不足或經脈濕滯所致。本病與飲食關係十分密切。食療是本病的主要治療方法。〔食療原則〕補氣養血,佐以逋乳。〔食療食物〕陳皮、絲瓜、桔梗、攻瑰花、豌豆、木香、鯉魚、
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產後汗症病證簡介
產後汗症包括產後自汗、產後盜汗。產後氣虛腠理不密,出現汗出不止,動則益甚者,為產後自汗。鑒別診斷1、產後中暑:發生在炎夏酷暑之時,有明顯的季節性,感受暑邪,驟發熱,汗出,神昏,甚則躁擾。
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產後發熱的辨證論治
產後發熱有虛有實,其證各异。感染邪毒者,其證危篤,變化多端,必要時中西醫結合治療。舌紅,苔黃而於,脈數有力,為毒熱內盛之征。本證之發熱,因產婦體質之强弱不同,所感邪毒種類之差异,其臨床表現也頗複雜,而且病情變化快,故當隨證而治。外感型主要證
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產後發熱的病因
產褥期內,高熱寒戰或發熱持續不退,並伴有其他症狀者,稱為“產後發熱”。本病感染邪毒型發熱,相當於西醫學產褥感染,其重症,可危及產婦的生命,應予重視。病因病機引起產婦發熱的原因很多,而與本病關係密切的主要病因病機有感染邪毒,正邪交爭;外邪襲錶
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血虛陽浮型產後發熱
出處:《濟陰綱目》卷之十三(卷)產後門原文:若作渴面赤,宜用當歸補血湯。
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血虛
陰虛火旺型產後發熱
出處:《中醫婦科學》第四章產後病(篇)第三節產後發熱(章)原文:若陰虛火旺,症見午後潮熱,顴紅口渴,大便乾燥,舌紅苔少,脈細數者,治宜滋陰養血,和營清熱。
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陰虛火旺
外感型產後發熱
病因病機:產後元氣虛弱,衛陽不固,腠理不實,風寒襲錶,正邪交爭,則惡寒發熱,頭痛,身痛;風寒束錶則無汗;肺氣失宣則鼻流清涕;苔薄白,脈浮緊,為風寒襲錶之征。
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暑入心營型產後發熱
治療方法:清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹或至寶丹。
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外感暑熱氣津兩傷型產後發熱
治宜清暑益氣,養陰生津。全方具有清暑益氣、養陰生津之功。
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邪入少陽型產後發熱
治療方法:小柴胡湯加味。方選小柴胡湯加味。
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瘀熱挾濕型產後發熱
此為盆腔血栓性靜脈炎,是產褥感染的一種特殊形式,屬嚴重併發症。中醫可按“脈癉”論治,熱毒、瘀阻與濕邪留滯經脈肌膚是其主要病機,治療以清熱解毒、活血化瘀、濕通絡為主,可選抵當湯合四妙勇安湯隨症加减。熱退後須繼續鞏固治療,以避免產後身痛等後遺症
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熱毒挾瘀型產後發熱
大黃牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝大黃牡丹皮湯用於此,以泄熱逐瘀,排膿散結,暢通陽明腑道,有使瘀熱膿毒排出之功,加紅藤、敗醬草清熱解毒,益母草活血化瘀,共奏清熱逐瘀,排膿通腑之效。
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熱毒
熱盛津傷型產後發熱
石膏知母粳米甘草人參方中白虎湯清熱除煩,人參益氣生津,使熱退津複。
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血虛感寒型產後發熱
產後脾虛,易於停食,以致身熱,世人見有身熱,便以為外感,遽然發汗,速亡甚矣,當於生化湯中加扶脾消食之藥。產後惡寒發熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。
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血虛
氣血兩虛型產後發熱
然產後之婦,風易入而亦易出,凡有外邪之感,俱不必祛風,况產婦之惡寒者,寒由內生也。發熱者,熱由內弱也;身顫者,顫由氣虛也。此方但補氣與血之虛,而不去散風與邪之實,正以正足而邪自除也,况原無邪氣乎?
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外感風熱型產後發熱
金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草、蘆根。
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風熱
感染邪毒型產後發熱
若正不勝邪,熱入營血,高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數,治宜清營解毒,凉血養陰,方用清營東加蒲公英、敗醬、紫花地丁以增清熱解毒之功。
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外感風寒型產後發熱
荊芥、防風、熟地黃、當歸、白芍、川芎。
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風寒
血虛型產後發熱
熟地黃、當歸、白芍、川芎、人參、茯苓、白術、炙甘草。
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血虛
血瘀型產後發熱
當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草、黃酒、童便。
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血瘀