周圍血管疾病-中醫外科

周圍血管疾病是外周血管病的通稱。

脫疽的辨證論治與預防
預防與調攝1、禁止吸烟，少食辛辣炙博及醇酒之品。壞疽感染時禁用。
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脫疽的病因與診斷
脫疽是指四肢末端壞死，嚴重時趾（指）節壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。本病的發生與長期吸烟、外傷等因素有關。診斷血栓閉塞性脈管炎多發於寒冷季節，以20一40歲男性多見；常先一側下肢發病，繼而累及對側，少數患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、
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正虛毒盛型脫疽
出處：《外科發揮》卷之四薛氏醫案（卷）脫疽（篇）原文：色赤{痛者，托裡消毒，更兼灸。
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氣血兩虛型脫疽
治療方法：八珍湯加减。治法：補益氣血。
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熱毒傷陰型脫疽
治法：清熱解毒，養陰活血。
標籤: 熱毒
濕熱毒盛型脫疽
治療方法：四妙勇安湯加連翹、黃柏、赤小豆、丹參、川芎、赤芍、牛膝等。
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淫火爍陰型脫疽
由膏梁藥酒，及房術丹石熱藥，以致陽精煽惑，淫火倡狂，蘊蓄於臟腑，消爍陰液而成。（方歌）陰陽二氣丹脫疽，腎水枯乾燥熱欺，天麥元參甘瀉味，中白冰礬柏黛宜。（方歌）霹靂火治陰疽方，脫疽不疼灸更强，雌黃丁麝雄黃末，蘄艾茸搓藥末良。
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氣虛毒盛型脫疽
重者須當用脚刀轉解周骨，輕拽去之，使筋隨骨出而毒得泄，亦不痛。否則毒筋內斷，雖去而仍潰。且偏僻之處，氣血罕到，藥難導達。况攻毒之劑，必先傷脾胃，及損元氣，不若灸法為良，重者須解去為善。
標籤: 氣虛
脾胃氣虛型脫疽
餘腫以離宮錠塗之。
標籤: 氣虛
氣虛濕熱型脫疽
出處：《瘍科心得集》卷中（卷）辨脚發背脫疽論（篇）原文：若色赤腫痛者，元氣虛而濕熱壅甚也，即用活命飲、托裡散之屬，以解其毒；仍速用補劑，如十全大補湯、加减八味丸，則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。
標籤: 氣虛
血脈瘀阻型脫疽
病因病機：寒邪凝滯，陽氣不布，氣血瘀滯，則患肢酸脹疼痛；入夜陽氣內閉，故疼痛加劇；氣血瘀滯，肢末失養，則步履艱難，皮膚乾燥發凉，肌肉萎縮；氣血瘀阻脈絡，則趺陽脈搏動消失；氣血瘀阻，則患趾（指）皮色暗紅或紫暗，舌暗紅或有瘀斑；弦脈主痛，澀脈主
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熱毒蘊結型脫疽
若色黑，急割去，速服補劑，庶可救。黑延上，亦不治。
標籤: 熱毒
餘毒未盡型脫疽
證候表現：多生足指之間，手指生者間或有之，次日倘有黑氣未盡。
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陽虛寒凝型脫疽
殊不知此亦疽也。大人以陽和湯，幼孩以小金丹，最狠者，以犀黃丸，皆可消之。色紅者，以熱癤、蛇頭等法冶之。
標籤: 陽虛
寒濕阻絡型脫疽
治療方法：陽和湯加减。方用：陽和湯加减。
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脾腎兩虛型脫疽
出處：《外科心法》卷三（卷）足部（篇）原文：患上生膿，兼貼生肌玉紅膏，及生肌等藥，肌生護骨斂口，此為吉兆，內宜滋腎水，養氣血，健脾安神之劑，如陰陽二氣丹、清神散、金液戊土丹，俱可服之。
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氣血虧虛型脫疽病
出現身體消瘦而虛弱，面色蒼白，頭暈心悸，氣短乏力。舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。
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寒凝阻絡型脫疽病
舌質淡，苔薄白，脈沉遲。治則治法：溫經通脈。
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血脈瘀阻型脫疽病
肢端、小腿有瘀斑，或足紫紅色、青紫色。舌有瘀斑或舌質絳，脈弦澀。
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濕熱阻絡型脫疽（未潰期）
中藥注射液：清開靈注射液等。
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氣陰兩虛型脫疽（未潰期）
出現身體消瘦而虛弱，氣短乏力，雙目乾澀，耳鳴耳聾，手足心熱或五心煩熱。舌質紅或舌體大，苔少或光剝，脈沉細無力。
標籤: 氣陰兩虛
痰瘀阻絡型脫疽（未潰期）
肢端、小腿有瘀斑，或足紫紅色、青紫色。舌有瘀斑或舌質絳，脈弦澀。軟堅清脈顆粒飲加减，海藻、澤瀉、菖蒲、垂盆草等。
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寒凝阻絡型脫疽（未潰期）
舌質淡，苔薄白，脈沉遲。中藥注射液：血塞通注射液等。
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臁瘡的辨證論治與預防
1、氣滯血瘀局部瘙癢不適，皮膚褐色紅斑，粗糙，繼而紫暗腫脹，或青筋顯露，狀如蚯蚓，或有皮膚破損，有少許滲液；舌邊有瘀點，苔薄黃或白，脈弦澀。
標籤: 辨證論治 健康
臁瘡的病因與診斷
臁瘡是指發生在小腿下部的慢性潰瘍：又稱褲口毒、裙邊瘡。依據發病過程，其臨床表現可分三期。瘡面分泌物塗片檢查結核桿菌陽性，亦可培養出結核桿菌，有助於鑒別。潰瘍面活體組織切片病理檢查有助於診斷。
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臁瘡的預防方法
囙此，應積極治療導致腹腔內壓增高的疾病。若合併濕疹時應及時治療，避免抓破感染引起潰瘍或加重。
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臁瘡的護理方法
對於臁瘡患者在護理上，應儘量使患足抬高，减少走動，加强營養以促進瘡口癒合。
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民間治療臁瘡方法
使用時用艾叫煎水洗患處，用消毒棉球措幹後將藥膏擦於思處，外蓋消毒糾布，3天換藥1次。使用時將潰面常規消毒，再用消毒棉簽蘸地蜜液均勻塗在瘡面上，每天4、5次。按上法清洗後再塗，直至瘡面痊癒。每天l劑，早晚各熏洗1次，熏洗後瘡面宣暴露。3天換藥
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臁瘡的辯證分析
臁瘡多由經久站立或擔物負重，以致下肢絡脈失暢，局部氣血鬱滯，複因濕熱下注，氣血凝滯，腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷，蟲咬以及濕疹等，常為誘發因素。本病不論發於內側或者外側，都應該及時治療，病久難愈。本病易反復發作，嚴重者可見臁骨外露，亦有損骨者
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臁瘡的鑒別診斷
瘡面分泌物塗片檢查結核桿菌陽性，亦可培養出結核桿菌，有助於鑒別。瘡口狀如火山，邊緣卷起，不規則，質硬，呈淺灰白色，潰瘍面易出血。潰瘍面活體組織切片病理檢查有助於診斷。
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