腎系病證-中醫內科

腎藏精,為人體生長、發育,生殖之源,生命活動之根,故稱先天之本。由於腎所藏之精是機體生長,發育和生殖的主要物質基礎,因此腎的藏精功能減退,不僅可因精關不固而致遺精,早洩,還可由於精氣不足而影響機體的生殖能力,導致陽痿、不育。

腎衰病證概述
腎功能衰竭簡稱腎衰,它是對腎功能的評定,也有廣義與狹義兩方面概念。狹義的概念,在慢性腎功能不全失代償階段中,當血肌酐≥、44之微摩爾/昇時,即稱為慢性腎功能衰竭,病情嚴重,預後不佳。
標籤: 腎衰
氣陰兩虛型急性腎衰竭(多尿期)
中成藥:麥味地黃丸,口服,1次5g,1日2次。加减:患者正虛較甚,可予十全大補湯與生脈飲加减合用;腎陰虛甚而餘熱未盡,小便頻數且色黃赤,可予知柏地黃丸合二至丸加减,以補腎陰而清虛熱;腰酸乏力較明顯,可加杜仲10g,桑寄生10g;濕邪久戀不解
標籤: 氣陰兩虛 腎衰
火毒瘀滯型急性腎衰竭(少尿期)
中成藥:①神犀丹,1日1粒,1日1次;②清開靈注射液,肌注,1次2支,1日3次。
標籤: 腎衰
熱毒熾盛型急性腎衰竭(少尿期)
中成藥:三黃片,口服,1次5片,1日3次。加减:大便秘結,加大黃6g;噁心嘔吐,加薑竹茹10g,姜半夏9g;尿赤尿少,加大小薊各10g,白茅根10g;衄血發斑,加紫草10g。
標籤: 腎衰
濕熱蘊結型急性腎衰竭(少尿期)
中成藥:尿毒清,口服,1次10g,1日3次。黃連6g,姜半夏9g,陳皮6g,枳實12g,薑竹茹15g,茯苓15g,車前子(包煎)18g,大黃6g,甘草3g。
標籤: 腎衰
氣脫津傷型急性腎衰竭(少尿期)
多見於吐瀉失水或失血之後。中成藥:①參麥注射液10~60ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,1日1次;②參附注射液20~100ml加入10%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注,1日1次。
標籤: 腎衰
水氣型慢性腎衰竭(慢性腎功能衰竭)
方藥:猪苓、澤瀉、茯苓皮、薏苡仁等。
標籤: 尿毒癥 腎衰
濕濁型慢性腎衰竭(慢性腎功能衰竭)
方藥:法半夏、白術、陳皮、白蔻仁、春砂仁(後下)等。
標籤: 尿毒癥 腎衰
濁毒型慢性腎衰竭(慢性腎功能衰竭)
方藥:大黃、崩大碗(積雪草)等。
標籤: 尿毒癥 腎衰
血瘀型慢性腎衰竭(慢性腎功能衰竭)
方藥:丹參、桃仁、當歸、紅花、赤芍、澤蘭、田七(沖服)等。
標籤: 尿毒癥 腎衰 血瘀
肝腎陰虛型慢性腎衰竭
中成藥:益腎養元合劑,口服,1次10ml,1日3次。熟地黃12g,山茱萸6g,山藥15g,澤瀉15g,茯苓15g,牡丹皮15g。
標籤: 尿毒癥 腎陰虛
陰陽兩虛型慢性腎衰竭
②香砂六君子丸,口服,1次5g,1日2次。
標籤: 尿毒癥
脾腎氣虛型慢性腎衰竭
中成藥:腎炎康復片,口服,1次8片,1日3次。加减:氣虛較甚,加人參(單煎)9g;納呆食少,加焦山楂15g,炒穀麥芽15g;伴腎陽虛,加肉桂3g,附子(先煎)6g;易感冒,合用玉屏風散加减以益氣固錶。
標籤: 尿毒癥 腎氣虛
脾腎陽虛型慢性腎衰竭
中成藥:腎康寧片,口服,1次5片,1日3次。
標籤: 尿毒癥 脾腎陽虛
脾腎氣陰兩虛型慢性腎衰竭
加减:脾氣虛為主,見面色少華、納呆腹滿、大便溏薄,可用健脾丸或香砂六君子丸;偏於腎氣虛,見腰膝酸軟、小便清長甚,可配服金匱腎氣丸;脾陰不足明顯,口幹唇燥,消穀善饑,可玉女煎加减;腎陰不足為主,表現為五心煩熱、盜汗或小便黃赤,可服知柏地黃丸;
標籤: 尿毒癥 氣陰兩虛
遺尿病證概述
一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數患者遺尿症狀持續到成年期。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理衝突,對於可以解决的精神刺激因素,應儘快予以解决。聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧
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尿血病證概述
4、藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用後可引起尿血、腰痛。4周後出現血尿。
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心經熱盛型尿血
出處:《血證論》第四卷血下泄證治六條(卷)尿血(篇)原文:治心經遺熱,虛煩不眠,或昏睡不醒,或舌咽作痛,或怔忡懊,宜導赤飲加炒栀、連翹、丹皮、牛膝。
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肝經熱盛型尿血
出處:《血證論》第四卷血下泄證治六條(卷)尿血(篇)原文:治肝經遺熱,其證少腹滿,脅肋刺痛,口苦耳聾,或則寒熱往來,宜龍膽瀉肝東加桃仁、丹皮、牛膝、玉京。
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肺燥陰虛型尿血
吾不治血,專治燥處方:方用兼潤丸:熟地一兩,元參二兩,麥冬二兩,沙參二兩,車前子五錢,地榆三錢,生地五錢,當歸一兩,白芍一兩,水煎服。論理見血宜治血矣,然而治血,血偏不止,反至燥添而不可救。一劑輕,二劑血止,便有生機也。此方純是補血妙品,惟
標籤: 陰虛
熱結下焦型尿血
病因病機:外因,乃太陽、陽明傳經之熱結於下焦證候表現:其證身有寒熱,口渴腹滿,小便不利,溺血疼痛處方:宜仲景桃仁承氣湯治之,小柴胡湯加桃仁、丹皮、牛膝亦治之。
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肺陽虧虛型尿血
治療方法:甘草幹姜湯。
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下焦濕熱型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
生地、大小薊、栀子、丹皮、蘆根、滑石、淡竹葉、車前草、澤瀉、猪苓等。
標籤: 腎小球腎炎
陰虛火旺型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
知母、黃柏、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、女貞子、旱蓮草等。
標籤: 腎小球腎炎 陰虛火旺
外感風熱型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
金銀花、連翹、竹葉、薄荷、板藍根、大青葉、白花蛇舌草等。
標籤: 腎小球腎炎 風熱
脾不統血型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
治則治法:健脾益腎,益氣攝血。
標籤: 腎小球腎炎
氣陰兩虛型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
中成藥:腎炎康復片、生脈飲等。
標籤: 腎小球腎炎 氣陰兩虛
腎氣不固型尿血(隱匿型腎小球腎炎)
加减用藥:尿血較重者,可再加牡蠣、金櫻子、補骨脂等固澀止血;腰脊酸痛,畏寒神怯者,加鹿角片、狗脊溫補督脈。
標籤: 腎小球腎炎 腎氣不固
尿濁病證概述
尿濁是指小便混濁,白如泔漿的症狀。引起尿濁的常見疾病有絲蟲病、腎癆、精濁、腎系癌瘤,小兒外感或內傷,胸腹部創傷或手術等亦可導致尿濁。臨床對以尿濁為主症的病種尚未確定時,可以尿濁待查作為初步診斷,並進行辨證論治。
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