腰椎間盤突出症-骨與關節疾病

腰椎間盤突出症,亦稱為髓核突出(或脫出),或腰椎間盤纖維環破裂症,是臨床上較為常見的一種腰腿痛。本病主要是由於腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨),尤其是髓核。

腰椎間盤突出症概述
早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出症的綜合症狀。1857年Virchow報告一例,1896年Kocher發現因外傷所致的一例腰椎間盤脫出症。1911年Middleton和Teacher報告了因腰椎間盤突出症壓迫神經根而致死的
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腰椎間盤突出症有哪些治療措施?
此法適用於無骨性病變、無大小便失禁、無全身疾患的腰椎間盤突出症。治療前不宜飽食,以免腹脹,治療後須嚴格須臥床一周。②神經損傷症狀明顯、廣泛,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
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腰椎間盤突出症病因學
腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
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腰椎間盤突出症有哪些臨床表現?
如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。(四)腰部壓痛伴放射痛椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。患側抬腿受限,並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。神經壓迫症狀
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如何鑒別診斷腰椎間盤突出症?
此種疼痛多發生於棘突旁1.5釐米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛,易與腰椎間盤突出症相混。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如症狀消失,則可排除腰椎間盤突出症。脊髓造影檢查可明確診斷。
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腰椎間盤突出症
早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出症的綜合症狀。1857年Virchow報告一例,1896年Kocher發現因外傷所致的一例腰椎間盤脫出症。1911年Middleton和Teacher報告了因腰椎間盤突出症壓迫神經根而致死的
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腰椎間盤突出症主要危及哪些神經?
腰椎間盤突出龐產生的臨床症狀最主要的是神經受損,累及腰骶神經叢,牽扯的神經有:股神經、閉孔神經、坐骨神經,所產生的症狀都是以上神經支配區的運動及感覺障礙。閉孔神經支配閉孔外肌、耻骨肌、內收肌及股薄肌,並分佈到髖關節。當突出侵害到閉孔神經時可
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腰椎間盤突出症手術禁忌症
腰椎間盤突出症首次發作未經保守治療者。腰椎間盤突(膨)出而影響工作和生活者。腰椎間盤突(膨)出而無明顯神經受損症狀者。腰椎間盤突(膨)出並有廣泛腰肌纖維炎和風濕病者。老年腰椎間盤突(膨)出症並有嚴重肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和嚴重糖尿病者。
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腰椎間盤突出症手術還是保守好
腰椎間盤突出症是骨科臨床常見病,其主要病因是椎間盤組織在退變、老化等內因基礎上,再遇扭傷、勞損、受寒等外因,使纖維環破裂、鬆弛,髓核突出於椎管或神經根管,刺激或壓迫神經,引起神經組織發炎、變性及功能障礙,從而引起一系列症狀。腰椎間盤突出症的
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腰椎間盤突出症的誘發因素
但是在失去腰背部肌肉的保護情况下,極易造成椎間盤突出。脊椎負重100kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。據測定,當司機踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。
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腰椎間盤突出症的類別診斷
由於椎間盤各部退變程度不同和力學的因素,椎間盤組織可向後外側和後方突出,根據其突出的部位不同可分為:。側後型腰腰椎間盤突出症:此型發生在腰椎間盤的側後方,突出的部分在椎管內形成椎間盤流因靠近後縱韌帶。中央型腰椎間盤突出症:椎間盤突出於椎管中
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腰椎間盤突出症的典型症狀
腰痛伴單腿放射痛或雙腿放射痛、多數先腰痛而後發展的坐骨神經痛,腰椎間盤突出症當後者疼痛明顯後腰痛反較前減輕。腰痛產生的機制與突出椎間盤組織對纖維環表層、後縱韌帶及硬膜前層產生的張力及刺激有關。
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腰椎間盤突出症的病因病理有哪些?
腰椎在人們日常勞動生活中活動度最大,承受來自上肢及軀幹的重力,是最容易產生勞損與外傷的部位,腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上發生的,而外傷是發病的重要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲,造成髓核壓力增
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腰椎間盤突出症的病理
此期病人有腰痛或腰部不適。
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腰椎間盤突出有哪些表現?
腰椎間盤因其位於兩椎骨之間,缺乏豐富的血循環,修復能力差,尤其下腰椎受力大,活動範圍大,容易受到損傷和退變。導致椎間盤突出。還有一部分患者突然發病,腰臀腿劇烈疼痛,難以忍受,這一部分患者大多有明確的外傷史。
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腰椎間盤突出症的原因
導致腰椎間盤突出的原因,有內因也有外因,內因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受濕等。汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處於坐位及顛簸狀態時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養,對微血
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什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症是一種以腰痛為主要特徵的常見疾病。病變部位以第4、5腰椎間或第5腰椎和第1骶椎間為多見。椎間盤由髓核、軟骨板和纖維環三部分構成。椎間盤不但連接上下椎體,而且能吸收震盪,減緩外力衝擊。腰椎間盤突出的基本原因是椎間盤組織變性。纖維
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如何判斷患者腰椎間盤突出症?
2、腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點,並可誘發下肢放射性疼痛加劇。
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患了椎間盤突出症該咋辦?
現代醫學證實,椎間盤突(膨)出是椎間盤發生退變後,由於外力或積累性勞損的作用,纖維環破裂,髓核突出,刺激或壓迫鄰近的神經而出現它所支配的部位和肢體出現一系列症狀。
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預防腰椎間盤突出症復發
腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、椎間盤易脫出,而導致
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腰椎間盤突出症的飲食注意
腰椎間盤在身體裏具有緩衝壓力、保護脊髓的作用。外傷或者隨年齡的增大椎間盤發生退變等原因可造成椎間盤的纖維環破裂,髓核組織向椎管內突出,腰椎脊神經根受壓而產生一系列綜合征。腰椎間盤突出症在術前、術後及康復期都應多食富含纖維素的食物,如芹菜、木
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腰椎間盤突出症發病位置
腰椎間盤突(膨)出症,90%以上涉及最下兩個椎間隙。國內外都以下位兩個椎間隙多見,這一方面是因下位兩個間隙勞損重,退變多,易突出,另一方面是腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下位兩個椎間盤,當椎間盤突出時,壓迫牽拉神經根產生典型的臨床症狀,易於
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為什麼腰椎間盤突出症容易復發?
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,不少患者雖不情願,但又時常成為“拜訪”醫生的“常客”。術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出
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腰椎間盤突出症患者怎樣使用腰圍?
首先,我們要知道佩戴腰圍對腰椎間盤突出症患者來說,主要目的是制動,就是限制腰椎的屈曲等運動,特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。特別是急性腰椎間盤突出症患者,因局部的急性炎性反應和刺激,可有不同程度
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腰椎間盤突出症脊柱彎
腰椎間盤突(膨)出症患者多有不同程度的脊柱側彎,多數患者彎向患側,少數彎向健側。這主要是因為髓核突出的位置不同,神經根為躲避髓核的壓迫,以減輕疼痛症狀,保護性地使腰部脊柱發生不同方向的側彎。所以腰肌痙攣不僅可以改變腰部的生理彎曲,還可造成側
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腰椎間盤突出症常有體征
當椎間盤突出後,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,後側間隙加寬,髓核後移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而引起疼痛。當腰部後伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前後擠壓神經根而引起疼痛。
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腰椎間盤突出症的鑒別診斷
骨盆出口綜合征是指坐骨神經經過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產生的症狀群,其臨床表現為坐骨神經幹刺激症狀,起始於臀部的沿坐骨神經行走的放射性疼痛,並伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。走路可使疼痛加劇,或出現間隙性跛行。
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腰椎間盤突出症的表現
腰椎間盤突出症多見於20-40歲青壯年,約占患者人數的80%,男性明顯多於女性。95%腰椎間盤突出發生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎間隙,可出現以下臨床表現。由於臨床所見的腰椎間盤突出90%以上發生在4-5腰椎間隙和第5腰椎一和1骶椎間隙,
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腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。此外,還有用維他命B1及複方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。
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腰椎間盤突出症的藥物治療
腰椎間盤突出症的藥物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎
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