先天性肥厚性幽門狹窄-食管賁門與腹部疾病

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族，有不同的發病率。並可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情况，有人發現少數病例幽門管開放正常：稱為非梗阻性幽門肥厚，隨訪觀察腫塊逐漸消

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先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。環肌纖維增多且肥厚，肌肉似砂礫般堅硬，肥厚的肌層擠壓粘膜呈縱形皺襞，使管腔狹小，加以粘膜水腫，以後出現炎症，使管腔更顯細小，在屍解標本上幽門僅能通過1

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如未能觸及腫塊，則可進行實时超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。（一）超聲檢查：反映幽門腫塊的三項指標的診斷標準是幽門肌層厚度≥4mm，幽門管長度≥18mm，幽門管直徑＞15mm。並可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情况，有人發現少數病例幽門管

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術前必須經過24～48小時的準備，糾正脫水和電解質紊亂，補充鉀鹽。術後進食應在翌晨開始為妥，先進糖水，由少到多，24小時漸進奶，2～3天加至足量。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。

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為了闡明幽門狹窄的病因和發病機理，多年來進行大量研究工作，包括病理檢查、動物模型的建立、胃腸激素的檢測、病毒分離、遺傳學研究等，但病因至今尚無定論。雙親有幽門狹窄史的子女發病率可高達6.9%。二種因素促使幽門狹窄形成嚴重梗阻而出現症狀。

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症狀出現於生後3～6周時，亦有更早的，極少數發生在4個月之後。嘔吐是主要症狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。少數病例由於刺激性胃炎，吐物含有新鮮或變性的血液，有報導幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中，發生胃潰瘍的大量嘔血者，亦有報告發生十二指

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先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族，有不同的發病率。以男性居多，男女之比約4～5∶1，甚至高達9∶1。

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由於幽門先天性肥厚增生導致幽門管腔狹窄，而引起上消化道不完全性梗阻症狀就是嘔吐，也是新生兒嘔吐常見原因之一。外科治療.採用幽門肌切開術是最好的治療方法，治程短，效果好。現時僅有少數學者仍主張採用內科治療。

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先天性肥厚性幽門狹窄是指新生兒期幽門肌層肥厚所造成的機械性梗阻，多於出生後1-3周開始，乳後幾分鐘發生嘔吐，呈噴射狀，無膽汁，有奶瓣，味酸臭。護理上應特別注意患兒嘔吐時的護理，防止誤吸而導致窒息的發生。嘔吐劇烈而頻繁者，按醫囑給予鎮吐藥，吐

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為了闡明幽門狹窄的病因和發病機理，多年來進行大量研究工作，包括病理檢查、動物模型的建立、胃腸激素的檢測、病毒分離、遺傳學研究等，但病因至今尚無定論。雙親有幽門狹窄史的子女發病率可高達6.9%。主要病理改變是幽門肌層肥厚，尤以環肌為著，但亦同

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我診斷孩子患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”，需要手術治療。先天性肥厚性幽門狹窄又叫先天性幽門肥大症，是新生兒期常見的疾患之一，該病的主要病理改變是幽門環肌肥厚，可採用切開幽門環肌的手術療法。

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先天性肥厚性幽門狹窄是由於幽門環狀肌肥厚，導致管腔狹窄，使攝入的食物通過困難，發生梗阻。小兒最主要的症狀為嘔吐，可見胃蠕動波，可們及幽門腫塊及營養狀況改變。在護理病兒過程中，因其容易頻繁嘔吐，睡臥時應取側臥比特，頭部要抬高，以免嘔吐時，嘔吐

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嬰兒瘦得皮包骨，雖說已月齡1月，可體重只有1800克，身長48釐米，比剛出生時還瘦小。我診斷孩子患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”，需要手術治療。先天性肥厚性幽門狹窄又叫先天性幽門肥大症，是新生兒期常見的疾患之一，該病的主要病理改變是幽門環肌肥

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