急進性腎小球腎炎-分泌、代謝、營養和腎臟疾病

急進性腎小球腎炎的概述

急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎的簡稱。臨床上，腎功能急劇進行性惡化，伴有貧血，早期出現少尿或無尿。由於肺與腎小球基膜具有共同的抗原，部分患者除有腎炎表現外，還有肺間質炎症和咯血症狀，臨床上稱為肺出血一腎炎綜合征。發病以青壯年男性為多，

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急進性腎小球腎炎的臨床表現

它可有三種轉歸：①在數周內迅速發展為尿毒癥，呈急性腎功能衰竭表現；②腎功能損害的進行速度較慢，在幾個月或1年內發展為尿毒癥；③少數病人治療後病情穩定，甚至痊癒或殘留不同程度腎功能損害。

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急進性腎小球腎炎的病因

引起急進性腎炎的有下列疾病。（二）伴發於感染性疾病：急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，急性或亞急性感染性心內膜炎，內臟化膿性病灶引起的慢性敗血症及腎小球腎炎。

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急進性腎小球腎炎的診斷

多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例。

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急進性腎小球腎炎的治療

對本症群的治療宜及早進行，若新月體在70%以上，或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多，然常有個案報導嚴重病例經血透及積極治療好轉者。在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫複合物，若不清除可繼續作用於腎小球，造成

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急進性腎小球腎炎發病機理

增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層，形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層，稱環狀體。這些病變可相當廣泛，甚至累及80%左右的腎小球。現已公認新月體形成的數量和嚴重性與預後密切相關。巨噬細胞的作用已受到重視，巨噬細胞促進纖維蛋白原在腎小球

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急進性腎小球腎炎鑒別診斷

（一）與腎前性或腎後性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。（二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。

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急進性腎小球腎炎飲食

急進性腎小球腎炎實為一組綜合征。臨床特點表現為發病較急，腎功能急劇進行性惡化，未經治療者常於數周或數月內發展成終末期腎功能衰竭；病理上表現為廣泛新月體形成，故又稱新月體性腎小球腎炎。根據急進性腎炎的臨床表現特點，本病可屬祖國醫學的“腎風”“

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急驟進行性腎小球腎炎（急進性腎炎）

其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。免疫螢光顯示，IgG及C3沿GBM呈線狀沉積，腎小球內炎症反應輕微，臨床貧血表現較突出。

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急進性腎小球腎炎的病因學和分類

急進性腎小球腎炎不常見，致病機制常常不明，直接原因可不同.儘管某些病例實驗室發現提示不止一個綜合征，免疫螢光顯微鏡檢查和活檢能將RPGN分類。ANCA是寡免疫性RPGN伴系統性血管炎或缺乏腎外疾病證據的血清學標誌。主要抗原是Ⅳ型膠原的成分。

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急進性腎小球腎炎會影響到患者的性生活嗎？

急進性腎小球腎炎由於症狀明顯，病情嚴重，患者一般不存在性的要求。慢性腎小球腎炎以及在此基礎上發生的腎功能不全和尿毒癥，由於病程長，與性的關係就較為密切。慢性腎小球腎炎和尿毒癥治療中使用的藥物對性功能也有較大的影響。急進性腎小球腎炎進行性活動

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原發性急進性腎小球腎炎表現診斷

凡青壯年男性，不明原因或一個月前有前驅感染史，突然或逐漸出現少尿、血尿、類似急性腎小球腎炎的起病，但腎功能呈進行性惡化，尿FDP含量新增，臨床診斷原發性急進型腎小球腎炎即可成立。伴有急性腎功能衰竭的急性腎小球腎炎與急進型腎小球腎炎的臨床表現

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急進性腎小球腎炎的診斷與治療

急進性腎小球腎炎是指臨床上以急性腎炎發病，迅速發展為少尿或無尿性急性腎衰竭為特徵，病理呈腎小球囊內大量新月體形成的一組腎小球疾病。本病治療包括强化治療及對症治療兩方面。凡急性腎衰竭已達透析指征者應及時透析，腎功能嚴重損害為不可逆者，可考慮腎

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急進性腎小球腎炎的特點

急進性腎小球腎炎包括原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎。Ⅰ型好發於青、中年，Ⅱ型和Ⅲ型好發生於中、老年，男性居多，我國急進性腎炎以Ⅱ型多見。本病的特點是有前驅呼吸道感染者多見，少尿和無尿，常伴有中度的貧血。免疫學檢查時可發現血清抗腎小球基膜

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小兒急進性腎小球腎炎的鑒別診斷

病理特點是50%以上腎小球內有新月體形成。近年按其免疫病理表現分為以下幾種類型：①抗腎小球基膜抗體介導的急進性腎炎。臨床上還可伴有肺出血；②免疫複合物介導的急進性腎炎，其特點是免疫螢光檢查有顆粒狀免疫沉積。如繼發於急性鏈球菌感染、系統性紅斑

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什麼是急進性腎小球腎炎？

局灶性腎小球腎炎伴復發性血尿或稱特發性血尿或良性血尿是一種輕型的增生性腎炎，病變呈輕度灶性或節段性分佈。但組織學齡前的改變又不同於系統性紅斑性狼瘡、結節性多動脈炎等引起的局灶性腎炎。本病常以反復發作性血尿為特徵。

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急進性腎小球腎炎惡性病變後有效應對

急進性腎小球腎炎，是一組病情發展急驟，由血尿、蛋白尿迅速發展為無尿或少尿的急性腎功能衰竭的腎小球腎炎。臨床上，急進性腎小球腎炎的腎功能急劇進行性惡化，常於數周或數月內發展至終末期腎功能衰竭。在病理上，急進性腎小球腎炎表現為廣泛新月體形成，故

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急進性腎小球腎炎是怎麼回事

急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎的簡稱。臨床上，腎功能急劇進行性惡化，伴有貧血，早期出現少尿或無尿。新月體性腎小球腎炎未經治療者常於數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由於肺與腎小球基膜具有共同的抗原，部分患者除有腎炎表現外，還有肺間質

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