垂體前葉功能減退症-分泌、代謝、營養和腎臟疾病

本病可分為部分性與完全性二類，前者受累激素僅1～2種；後者則為全部垂體前葉激素合成與分泌不足。臨床表現主要取決於垂體前葉激素缺乏的種類與程度；此外，發病年齡也影響臨床表現。

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垂體前葉功能減退症的最主要病因為產後大出血，氣隨血耗，腎失充養所致。病理變化為產育胎兒，已致腎元虛損，產後大出血，更使精血驟虧，氣隨血耗，腎陽無以充養，命門相火衰微，生機不能勃發，而見衰弱，性欲淡漠，性征萎縮之象。又因氣血大虧，肝腎精血失充

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補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。垂體功能减退患者，大多無需用鹽皮質激素。為防止加重腎上腺皮質功能不全，宜在用藥前或用藥時合用糖皮質激素。也可加用小劑量雄激素，如丙酸睾丸酮12.5mg，肌注，1-2次/周。

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垂體前葉功能減退症的臨床表現與下列因素有關：①垂體衰竭的程度；②受累激素的種類③蝶鞍內壓力增高的程度與垂體受損的部位；④發病年齡與患者的性別。部分性垂體功能減退症較全部垂體功能減退症為多見。泌乳素分泌缺乏較少見，但分娩後垂體壞死除外。未經的

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2）表現為垂體促激素分泌不足而引起的繼發性性腺、甲狀腺、腎上腺功能减退症狀，垂體腫瘤所致者有垂體壓迫症狀，其他原因產生者有各種原發病的症狀。1）垂體前葉功能減退症病程漫長，患者機體處於虛弱狀態，中醫藥的辨證施治，尤其是補腎法的治療，對促進機

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垂體前葉功能減退症又稱西蒙氏症，指垂體前葉分泌的促激素不能滿足人體基礎或生理、應激等情况的需要而出現的併發症群。病因1.垂體前葉缺血性壞死產後垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合征。顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時降低。垂體腫瘤用放療或手術切除，下

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垂體前葉受損，必然影響到它的內分泌功能，出現各種激素不足現象。根據垂體毀壞的程度不同，激素不足的表現也有輕有重。下麵分別談一下各種素不足時的表現。促性腺激素不足：在女子，卵巢功能被動性受損，表現為閉經、性欲低下、乳房縮小、生殖器官萎縮及喪失

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垂體前葉功能減退症是垂體的絕大部分或全部被破壞引起的嚴重性垂體功能不足的疾病，常伴有繼發性腎上腺皮質、甲狀腺和性腺的萎縮。可能由於結核性腦膜炎或垂體附近的腫瘤、囊腫、垂體膿腫或腦炎所致。垂體前葉功能減退症的臨床表現與垂體的破壞程度有關，一般

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臨床最常見的是產後出血、休克和DIC所引起的垂體缺血、壞死所致垂體前葉功能减退，稱為席漢氏綜合征。女性垂體前葉功能减退65%為產後出血所致。

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垂體前葉功能減退症病人腎上腺皮質激素、甲狀腺激素及生長激素等多種激素缺乏，導致體內各種代謝紊亂及功能障礙，身體對外來刺激的反應能力和抵抗力减弱。在沒有及時診斷和治療的病人，可因各種誘因而發生危象，出現昏迷，威脅生命。這些誘因包括感染、手術、

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2、神經外科手術、外傷，切除或損傷了垂體。

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垂體前葉功能減退症又稱西蒙一席漢二氏綜合征，系下丘腦或垂體的多種病損，使垂體全部或絕大部分被損壞後而導致的內分泌腺功能減退症。本病嚴重者，可發生垂體前葉功能減退症危象，尤其是神經系統受累，常有精神失常、嘔吐，甚至昏迷，救治不及，可危及生命。

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中醫對於本病從其病因及主要臨床表現看，可將其歸為“產後虛勞”、“產後血暈”、“虛勞”、“閉經”、“血枯經閉”和“勞瘠”等範疇。成人腦垂體前葉功能減退症，即席漢氏病是因成年女性因產後大出血、休克導致垂體前葉缺血性壞死所引起的垂體前葉機能減退症

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