阿米巴肝膿腫-傳染病與寄生蟲病

什麼是阿米巴肝膿腫

阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。

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阿米巴肝膿腫的診斷

肝臟腫的臨床診斷基本要點為：①右上腹痛、發熱、肝臟腫大和壓痛；②X線檢查右側膈肌抬高、運動减弱；③超聲波檢查顯示肝區液平段。若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特异性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診為阿米巴性肝膿腫。

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阿米巴肝膿腫的治療

治療後期常規加用一療程腸內抗阿米巴藥，以根除複方之可能。肝膿腫的治癒標準尚不一致，一般以症狀及體征消失為臨床治癒，肝膿腫的充盈缺損大多在6個月內完全吸收，而10%永續導演至一年。

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阿米巴肝膿腫的臨床表現

與病程、膿腫在小及部位、與併發症有關。肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍圓，有充實感，質中堅。黃疸少見且多輕微，多發性膿腫中黃疸的發生率較高。部分晚期病人肝腫大質堅，局部隆起，易誤為肝癌。

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阿米巴肝膿腫的併發症

阿米巴肝膿腫的主要併發症為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。阿米巴肝膿腫蝗向周圍器官穿破，如穿過膈肌形成膿胸或肺膿腫，穿破至支氣管造成胸膜-肺-支氣管瘺，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大腸、下腔靜脈、總膽管、右側腎盂等處，造

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阿米巴肝膿腫是由什麼原因引起的？

阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的。有的在阿米巴痢疾期形成，有的發生於痢疾之後數周或數月，也有長達二三十年之久。寄生於結腸黏膜的阿米巴原蟲，分泌溶組織酶，消化溶解腸壁上的小靜脈後，原蟲侵入靜脈，隨門靜脈血流進入肝臟。部分存活原蟲在肝內繁

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阿米巴肝膿腫有哪些表現及如何診斷

若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特异性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診為阿米巴性肝膿腫。與病程、膿腫在小及部位、有無併發症有關。黃疸少見且多輕微，多發性膿腫中黃疸的發生率較高。部分晚期病人肝腫大質堅，局部隆起，易誤為

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阿米巴肝膿腫應該做哪些檢查？

左葉肝膿腫時胃腸道鋇餐透視可見胃小彎受壓或十二指腸移位，側比特片見右肋前內側隆起致心膈角或前膈角消失。

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阿米巴肝膿腫應該如何治療？

（一）內科治療1.抗阿米巴治療選用組織內殺阿米巴藥為主，輔以腸內殺阿米巴藥以根治。治療後期常規加用一療程腸內抗阿米巴藥，以根除複方之可能。穿刺最好於抗阿米巴藥物治療2～4天后進行。肝膿腫的治癒標準尚不一致，一般以症狀及體征消失為臨床治癒，肝

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阿米巴肝膿腫可以併發哪些疾病？

阿米巴肝膿腫的主要併發症為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。繼發細菌感染時寒戰、高熱較明顯，毒血症加重，血白細胞總數及中性粒細胞均顯著增多。膿液呈黃綠色，或有臭味，鏡檢有大量膿細胞，但細菌培養陽性率不高。除穿破至胃腸道或形成肝-支氣管瘺外，

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阿米巴肝膿腫治療

阿米巴肝膿腫，是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。穿刺最好於抗阿米巴藥物治療2～4天后進行。肝膿腫的治癒標準尚不一致，一般以症狀及體征消失為臨床

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阿米巴肝膿腫有哪些表現

阿米巴肝膿腫，是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特异性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診

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阿米巴肝膿腫要做哪些檢查？

阿米巴肝膿腫，是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。

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阿米巴肝膿腫是什麼病

阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。阿米巴肝膿腫的主要併發症為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。

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阿米巴肝膿腫誤診

典型的阿米巴肝膿腫表現為持續高熱，右上腹和右側胸部疼痛、全身消耗、肝臟腫大、肝臟壓痛、白細胞增高等，結合B超、CT檢查一般不難診斷。臨床詢問病史不詳細，不重視流行病學及阿米巴痢疾病史的調查，忽視了肝膿腫和腸病之間的內在聯系。

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阿米巴肝膿腫患者的體征

在20例左葉阿米巴肝膿腫病人中，肝左葉腫大達10cm者即有8例。發熱、肝區痛及肝腫大伴壓痛雖為阿米巴肝膿腫之主要表現，但有時可以其中之一或二項為主，有時也可表現為三者均很輕微而不典型，造成診斷上的困難。

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阿米巴肝膿腫的症狀

阿米巴肝膿腫的症狀發熱多見，有時甚至以發熱為首發症狀，成為發熱待查中的重要疾病之一。疼痛性質和程度不一，與膿腫距肝包膜之遠近、膿腫發展之急緩以及患者的痛閾有關。

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阿米巴肝膿腫應該與哪些疾病相區分

阿米巴肝膿腫，是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。阿米巴肝膿腫應該與以下疾病相區分。與阿米巴肝膿腫相似的疾病1、原發性肝癌，發熱、消瘦、右上腹痛

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阿米巴肝膿腫

肝膿腫分細菌性和阿米巴性兩種，均為繼發性感染，好發於右半肝。細菌性肝膿腫，以多發性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫，則以單發性單囊性膿腫常見。阿米巴肝膿腫，則為腸內阿米巴原蟲經結腸潰瘍，穿入門靜脈所屬分支，抵達肝內所致。因原蟲產生溶組織酶，

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阿米巴肝膿腫的診斷鑒別

阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。國外病理證實的阿米巴肝膿腫生前獲確診的僅40%，國內近年來臨床誤診率為17%～38.5%。

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阿米巴肝膿腫的發病機制

結腸潰瘍中阿米巴滋養體借其侵襲力進入門靜脈系統，到達肝臟；但亦可通過腸壁直接侵入肝臟，或經淋巴系統到達肝內，大多數原蟲抵達肝臟後即被消滅，僅少數可存活並在肝內進行繁殖。

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阿米巴肝膿腫有哪些臨床表現

阿米巴肝膿腫的臨床表現與病程、膿腫在小及部位、有無併發症有關。肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍圓，有充實感，質中堅。黃疸少見且多輕微，多發性膿腫中黃疸的發生率較高。慢性病例呈衰竭狀態，消瘦、貧血、營養

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阿米巴肝膿腫的外科治療

肝膿腫的治癒標準尚不一致，一般以症狀及體征消失為臨床治癒，肝膿腫的充盈缺損大多在6個月內完全吸收，而10%永續導演至一年。少數病灶較大者可殘留肝囊腫。血沉也可作為參攷名額。

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如何預防阿米巴肝膿腫

阿米巴肝膿腫阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。慢性阿米巴肝膿腫病例容易被懷疑或誤診為“肝癌”，遇“肝癌”診斷依據不足的病例，先按阿米巴肝膿腫給予

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阿米巴肝膿腫怎麼預防

預防阿米巴肝膿腫要搞好環境衛生，注意飲食衛生，防止病從口入固然重要，但別以為只有衛生條件落後的農村才會感染阿米巴。近年來，由於性觀念和性管道的改變，在西方社會的同志和異性戀者中，阿米巴病的發病率顯著升高。30%的男同性戀者的腸道帶有阿米巴原

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阿米巴肝膿腫有哪些併發症

阿米巴肝膿腫，是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。阿米巴肝膿腫的主要併發症為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。

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阿米巴肝膿腫的具體表現

阿米巴肝膿腫的臨床表現與病程、膿腫在小及部位、有無併發症有關。大多緩起，有不規則發熱、盜汗等症狀，發熱以間歇型或弛張型居多，有併發症時體溫常達39℃以上，並可呈雙峰熱。肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍

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與阿米巴肝膿腫相似的疾病

與阿米巴肝膿腫相似的疾病有原發性肝癌，其發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫。但後者常熱度較高，肝痛較著，癌腫肝臟的質地較堅硬，並有結節。肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助於鑒別。黃疸多見且較深，肝腫大不顯著，膽囊區壓痛明顯

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阿米巴肝膿腫的疾病常識

阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的併發症，以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。該疾病常見症狀有發熱、囊腫、噁心與嘔吐、胸痛、腹痛、肝腫大。

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阿米巴性肝膿腫的病因病理

阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的。有的在阿米巴痢疾期形成，有的發生於痢疾之後數周或數月，也有長達二三十年之久。當人們吞食阿米巴包囊污染的食物或飲水等經胃液消化，在腸內釋放原蟲並大量繁殖，侵犯結腸黏膜形成潰瘍，常見於盲腸、升結腸等處。部

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