流行性斑疹傷寒-傳染病與寄生蟲病

流行性斑疹傷寒的病理改變

在立克次病中，本病和落磯山斑點熱的小血管病變一般較著，呈增生性、血栓性或壞死性。血管外膜有漿細胞、單核細胞和淋巴細胞浸潤，因而血管周圍出現具一定特徵性的粟粒形“斑疹傷寒結節”或肉芽腫。除斑疹傷寒結節外，本病以全身毒血症症狀為其早期表現，而無

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流行性斑疹傷寒的常識

流行性斑疹傷寒，又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病；其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹和中樞神經系統症狀，自然病程約為2～3周。患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱

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流行性斑疹傷寒的治療

（三）病原治療氯黴素、四環素、多四環素等對本病及復發型斑疹傷寒均具特效，加用其他抗菌藥物如甲氧苄啶等一般並無必要。經氯黴素等治療後立克次體在體內仍可潜伏一段時間，此時患者體溫已完全恢復正常。復發型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。

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流行性斑疹傷寒的預防

本病在歷史上曾發生過多次大流行，造成重大危害。現時流行性斑疹傷寒仍是世界衛生組織流行病學監測項目之一，其預防關鍵在於防虱、滅虱和廣泛開展羣衆衛生運動。各次流行的嚴重情况常有明顯差异，兒童患者的病情一般較輕。預防接種後發病，其病程較短，病情也

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什麼是流行性斑疹傷寒？

流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續高熱頭痛、瘀點樣皮疹和中樞神經系統症狀，自然病程約為2～3周患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒又稱Bril

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流行性斑疹傷寒是由什麼原因引起的？

病原為普氏立克次體與其他立克次體在形態學上並無明顯差別，在虱腸中發育階段呈多形性變化。病原體折基本形態為微小球杆狀沿長軸排列成鏈狀，革蘭染色陰性。病原體的化學組成和代謝物有蛋白質、糖脂肪、磷脂、DNARNA、內毒素樣物質、各種酶等其胞壁組成

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流行性斑疹傷寒有哪些表現及如何診斷？

一般可分為典型和輕型兩種另有複髮型斑疹傷寒。少數患者有2～3日的前驅症狀，如疲乏頭痛、頭暈、畏寒低熱等。大多起病急驟，伴寒戰劇烈持久頭痛、周身肌肉疼痛、眼結膜及臉部充血等。近年來報告的病例中，其熱型多為弛張或不規則可能與抗生素的應用有關。

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怎樣預防流行性斑疹傷寒

流行性斑疹傷寒，又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。疫苗僅適用於某些特殊情况，如準備進入疫區者、部隊、研究人員等。常用滅活鼠肺疫苗皮下注射。减

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流行性斑疹傷寒的病原

流行性斑疹傷寒病原為普氏立克次體，與其他立克次體在形態學上並無明顯差別，在虱腸中發育階段呈多形性變化。病原體折基本形態為微小球杆狀，沿長軸排列成鏈狀，革蘭染色陰性。以感染組織或分泌物注入虱腸內可獲得幾乎純粹的病原體。接種於雄性豚鼠腹腔內，一

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流行性斑疹傷寒的鑒別

患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。如何區分流行性斑疹傷寒1、傷寒，夏秋季節發病較多，起病較緩慢，頭痛及全身痛不甚明顯，皮疹出現較晚，淡紅色、數量較少、多見於胸腹。

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流行性斑疹傷寒的認識

流行性斑疹傷寒需要借助體虱傳播，囙此該病的流行和衛生條件有關，最初曾經被稱為“監獄熱”，往往與貧窮相關聯，只要對該病有所瞭解和認識，在衛生條件比較差的地方一旦出現發熱、皮疹、頭痛、意識障礙就要考慮是否可能感染該病。只要及時治療，該病治療效果

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流行性斑疹傷寒的併發症

支氣管肺炎是流行性斑疹傷寒的常見併發症，其他尚有中耳炎、腮腺炎、心內膜炎、腦膜腦炎等，偶見趾、指、陰囊、耳垂、鼻尖等壞死或壞疽，以及走馬疽，胃腸道出血、胸膜炎、流產、急性腎炎等。輕型病例和復發型斑疹傷寒很少有併發症。

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流行性斑疹傷寒的預後

流行性斑疹傷寒的預後取決於年齡、患者一般情况、有無併發症、治療早晚等。有嚴重毒血症、支氣管肺炎、顯著中樞神經系症狀等的預後不良。同時發生回歸熱者也新增預後的嚴重性。各次流行的嚴重情况常有明顯差异，兒童患者的病情一般較輕。採用四環素類、氯黴素

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流行性斑疹傷寒的發病機制

流行性斑疹傷寒的主要發病機理為病原體所致的血管病變、毒素引起的毒血症和一些免疫、變態反應。立克次體對血管內皮細胞的直接損傷和其釋放的毒素將引起全身的微循環障礙。臨床則表現出組織器官受損的相應症狀。病程第2周隨著體機體抗感染免疫的產生出現變態

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流行性斑疹傷寒的傳播管道

流行性斑疹傷寒是如何傳播的1、傳染源：該病的傳染源是感染普氏立克次體的患者，從潜伏期末就開始具有傳染性，到發病後1周傳染性最强，病原體也可以長期隱伏于單核吞噬細胞系統，當人體免疫力低下時再次增殖、復發。

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流行性斑疹傷寒的免疫學檢查

補體結合試驗對於複髮型流行性斑疹傷寒的診斷有重要參攷價值。如用普氏立克次體可溶性抗原進行補體結合反應，則不能與地方性斑疹傷寒相鑒別；補體結合抗體持續時間長，可用作流行病學調查。間接免疫螢光試驗，用兩種斑疹傷寒立克次體作抗原進行間接免疫螢光試

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流行性斑疹傷寒的傳播途徑

傳播途徑人虱是本病的傳播媒介，以體虱為主，頭蝨次之。虱糞中的立克次體偶可隨塵埃經呼吸道、口腔或眼結膜感染。虱習慣生活於29℃左右，當病人發熱或死亡後即轉移至健康人體而造成傳播。

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流行性斑疹傷寒的病理生理

流行性斑疹傷寒基本的病理變化是小血管炎，典型的的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的立克次體肉芽腫，也稱為斑疹傷寒結節。腦膜可呈急性漿液性炎症。腎臟主要呈間質性炎性病變。腎上腺可有出血、水腫和實質細胞退行性變，並

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關於流行性斑疹傷寒

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流行性斑疹傷寒的發病原理

病原體死亡，釋放大量毒素可引起全身中毒症狀。病理變化的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的斑疹傷寒結節。這種增生性血栓性壞死性血管炎可分佈全身各組織器官。腎臟主要呈間質性炎性病變。腎上腺可有出血、水腫和實質細胞退

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流行性斑疹傷寒的鑒別診斷

本病除與地方型斑疹傷寒、復發型斑疹傷寒等鑒別外，尚需與外寒、恙蟲病、麻疹、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、回歸熱、鉤端螺旋體病（鉤體病）、流行性出血熱等區別。

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流行性斑疹傷寒的發病機制及臨床表現

立克次體不產生外毒素，死亡釋放少量的內毒素。病程第2周產生變態反應，使血管病變進一步加重。立克次體偶可長期潜伏于單棱巨噬細胞內，當機體免疫力降低時引起復發，稱為復發性斑疹傷寒，亦稱為Brill-Zinsser病。部分患者有中毒性心肌炎，嚴重

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流行性斑疹傷寒的病原學檢查

病原體分離一般很少用於常規診斷，通常只是為了供進一步研究需要。亦可將豚鼠腦、腎上腺、脾等組織製成懸液接種雞胚卵黃囊分離立克次體。接種前應采血，進行血清學試驗以確定有無隱性感染以及作為接種感染後的對照。

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流行性斑疹傷寒的診斷注意事項

雙份血清IgG有4倍以上增高可確定診斷；單份血清間接免疫螢光抗體滴度≥1:128强烈提示診斷；這些試驗的特异性為100%。單份血清的IgG陽性僅提示既往感染過並持續存在的免疫狀態。流行性斑疹傷寒需與以下疾病進行鑒別診斷：傷寒、鉤端螺旋體病、

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流行性斑疹傷寒的常識與診治方法

流行性斑疹傷寒乃普氏立克次體所致的急性傳染病。臨床特點為稽留熱、頭痛、皮疹和中樞神經系症狀，病程約2-3周。復發型斑疹傷寒也稱BrilIZinsser病，為流行性斑疹傷寒的遠期復發。氯黴素和四環素對流行性斑疹傷寒有特效，但僅能抑制立克次體的

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流行性斑疹傷寒的病理變化

血管外膜有漿細胞、單核細胞和淋巴細胞浸潤，因而血管周圍出現具一定特徵性的粟粒形“斑疹傷寒結節”或肉芽腫。除斑疹傷寒結節外，本病以全身毒血症症狀為其早期表現，而無特徵性的病理變化，常見者有支氣管肺炎、腦膜腦炎、蛛網膜微小出血、肝腎濁腫等。

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流行性斑疹傷寒對症治療

流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒，是普氏立克次體通過人虱為媒介引起的急性傳染病。少數患者可有頭痛、頭暈、畏寒、乏力等前驅症狀。流行性斑疹傷寒的對症治療，劇烈頭痛和嚴重神經症狀給予止痛劑和鎮靜劑，出現心功能不全時採用強心劑。慎用退熱劑，以防大汗

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流行性斑疹傷寒的病理變化的特點

流行性斑疹傷寒的病理變化的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的斑疹傷寒結節。這種增生性血栓性壞死性血管炎可分佈全身各組織器官。腦膜可呈急性漿液性炎症。腎臟主要呈間質性炎性病變。腎上腺可有出血、水腫和實質細胞退行性

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如何有效預防流行性斑疹傷寒

流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒，是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。預防流行性斑疹傷寒的有效方法1、管理傳染源，早期隔離病人，滅虱治療。疫苗僅適用於某些特殊情况，如準備進入疫區者、部隊、研究人員等。常用滅活鼠肺疫苗皮下注射。减毒E株活疫

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流行性斑疹傷寒的預防措施

流行性斑疹傷寒的預防措施1、管理傳染源，患者應予滅虱處理，滅虱後可以解除隔離，但仍宜集中於專門病房或這病室。第1年皮下注射3次，每次間隔5～10天；15歲以上第1次注射0.5ml，第2、3次各為1ml；14歲以下分別為0.3～0.4ml及0

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