如果你遇到一位女性,她成年後體重顯著增加,又比較晚生孩子(或沒生),那她就屬於一個患乳腺癌高風險人群。這不是危言聳聽哦。
最近,曼徹斯特大學的研究人員在即將召開的 2025年歐洲肥胖大會上公布了一項突破性研究,關於成年體重增加與生育時機如何影響乳腺癌風險的。這項研究包含了近 5 萬名接受常規乳腺篩查的女性,分析了這些女性的體重變化趨勢和生育時機,對乳腺癌風險的集體影響。
在平均 6.4 年的隨訪期間,共記錄了 1,702 例新發乳腺癌病例。早育的女性在成年後反而更容易增重,她們首次懷孕每提前一年,平均會多增重約 0.21 公斤。盡管如此,與晚育或從未生育的女性相比,早育仍然對乳腺癌具有保護作用。
研究發現,那些在 20 歲後體重增加了超過 30%,並且第一次生孩子在 30 歲後或根本沒生孩子的女性,患乳腺癌的風險幾乎是最低風險人群(早育且體重增加不超過 5%)的2.73 倍。
這些發現具有深遠的臨床和公共衛生意義,特別考慮到近幾十年來觀察到的社會趨勢。超重或肥胖女性的比例,且首次生育的平均年齡也一直在上升。與這些變化可能導致的是,乳腺癌的發病率也會上升。
這項研究是第一項清晰地描繪出體重增加和首次生育年齡如何相互作用並顯著提高乳腺癌風險的研究。
從機制上看,肥胖會促進一種促炎和富含雌激素的內部環境,從而促進乳腺組織中的致癌過程,特別是在絕經後卵巢雌激素分泌下降時。同時,早孕會在乳腺結構和基因表達方面引起長期變化,賦予其對致癌轉化的抵抗力。生育推遲加劇了肥胖相關激素紊亂的致癌影響。